تصویری: "بانوی سمی" 23 نفر را در بیمارستان آلوده کرد و کالبد شکافی نشان داد
2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03
آیا افرادی در زندگی شما وجود دارند که از آنها متنفر باشید؟ ممکن است یک همکار، یکی از اعضای خانواده یا همسایه بدخلق باشد. شما احتمالا آنها را "سمی" می نامید، اما یک خانم در جهان وجود داشت که آنقدر "سمی" بود که مردم به معنای واقعی کلمه نمی توانستند در اطراف او باشند. نام او گلوریا رامیرز بود.
در غروب 19 فوریه 1994، گلوریا رامیرز، 31 ساله، مادر دو فرزند، به سرعت به اورژانس بیمارستان عمومی ریورساید در ریورساید، کالیفرنیا منتقل شد. رامیرز، بیمار مبتلا به سرطان دهانه رحم پایانی، از ضربان قلب نامنظم و تنگی نفس شکایت داشت. در راه بیمارستان، رامیرز به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شد و انفوزیون داخل وریدی داده شد. زمانی که به بیمارستان رسید، به سختی هوشیار بود، گفتارش کند بود، تنفسش کم عمق و ضربان قلبش تند بود.
پرسنل پرستاری برای تسکین علائم به او آرامبخش های سریع الاثر و داروهای قلب تزریق کردند. وقتی تغییری ایجاد نشد، پزشکان از دفیبریلاتور استفاده کردند. در این هنگام، چند نفر متوجه یک لایه روغنی شدند که بدن رامیرز را پوشانده بود، در حالی که برخی دیگر بوی میوه ای و سیر مانندی را شنیدند که فکر می کردند از دهان او می آید. حتی فن معکوس نصب شده در بخش نیز کمکی نکرد.
پرستاری به نام سوزان کین برای خونگیری سوزنی به بازوی بیمار فرو کرد و بلافاصله بوی آمونیاک را حس کرد. کین سرنگ را به پزشک مورین ولش داد که وجود بوی آمونیاک را تایید کرد. ولش سپس سرنگ را به دکتر جولی گورکزینسکی داد که او نیز بوی آمونیاک را گرفت. علاوه بر این، گورچینسکی متوجه شد که ذرات غیرعادی در خون بیمار شناور هستند. در این مرحله کین بیهوش شد و مجبور شد از بخش مراقبت های ویژه خارج شود. چند لحظه بعد گورچینسکی از حالت تهوع شکایت کرد و همچنین روی زمین افتاد. مورین ولش سومین غش شد.
در آن شب بیست و سه نفر بیمار شدند که از این تعداد پنج نفر با علائم مختلف در بیمارستان بستری شدند. گورچینسکی در بدترین شرایط بود. بدنش از تشنج می لرزید و به طور متناوب نفس می کشید. او همچنین مبتلا به هپاتیت، پانکراتیت و نکروز آواسکولار زانو، وضعیتی که در آن بافت استخوانی از بین میرود، تشخیص داده شد. گورچینسکی چندین ماه با عصا راه می رفت.
گلوریا رامیرز در عرض 45 دقیقه پس از رسیدن به بیمارستان درگذشت. علت رسمی مرگ او نارسایی کلیه ناشی از سرطان متاستاتیک بود.
مرگ رامیرز و تأثیر حضور او بر کارکنان بیمارستان یکی از مرموزترین معمای پزشکی در تاریخ معاصر است. منبع بخارات سمی بدون شک جسد رامیرز بود، اما نتایج کالبد شکافی قطعی نبود. احتمال وجود مواد شیمیایی و پاتوژن های مضر در اورژانس پس از جستجوی کامل توسط تیمی از متخصصان رد شد. در پایان، بخش بهداشت گفت که کارکنان بیمارستان احتمالاً با شیوع هیستری گسترده مواجه شدهاند که احتمالاً بوسیله بو ایجاد شده است. این گزارش باعث خشم بسیاری از کادر پزشکی در آن شب شد. نتیجه گیری اداره بهداشت، به نظر آنها، حرفه ای بودن آنها را توهین کرد.
در نهایت، از مرکز تحقیقات فدرال در لیورمور خواسته شد تا نتایج کالبد شکافی رامیرز و گزارشهای سمشناسی را بررسی کند.معاینه پزشکی قانونی بسیاری از مواد شیمیایی غیرعادی را در خون رامیرز پیدا کرد، اما هیچ کدام به اندازه کافی سمی نبودند که علائمی را که کارکنان اورژانس تجربه کردند، ایجاد کند. داروهای مختلفی مانند لیدوکائین، پاراستامول، کدئین و تری متو بنزامید در بدن او وجود داشت. رامیرز به سرطان مبتلا بود و قابل درک بود که درد شدیدی داشت. بسیاری از این داروها مسکن بودند.
پیدا کردن منبع بوی آمونیاک که در بخش مراقبت های ویژه وجود داشت به آسانی پوست اندازی گلابی بود. دانشمندان یک ترکیب آمونیاکی را در خون رامیرز کشف کردند که به احتمال زیاد وقتی بدن او یک داروی ضد تهوع به نام تری متو بنزامید را که مصرف می کرد شکسته بود، تشکیل شد.
غیرمعمول ترین ماده شیمیایی که در خون او یافت شد دی متیل سولفون بود، یک ترکیب گوگردی که در برخی گیاهان یافت می شود و به مقدار کم در بسیاری از غذاها و نوشیدنی ها یافت می شود و گاهی به طور طبیعی در بدن ما از اسیدهای آمینه تولید می شود. اما غلظت مناسبی از دی متیل سولفون در خون و بافت های رامیرز یافت شد. کارشناسان پزشکی قانونی پیشنهاد کردند که دی متیل سولفون از دی متیل سولفوکسید یا DMSO گرفته شده است که رامیرز احتمالاً از آن به عنوان مسکن استفاده می کرده است. DMSO به عنوان یک داروی معجزه آسا در اوایل دهه 1960 ظاهر شد و در بین ورزشکارانی که از آن برای درمان تنش عضلانی استفاده می کردند بسیار محبوب شد تا اینکه FDA متوجه شد که استفاده طولانی مدت از این دارو باعث آسیب چشم می شود. پس از آن استفاده از دارو محدود شد، اما او به مخفی کاری رفت.
این احتمال وجود دارد که رامیرز از DMSO موضعی برای تسکین درد استفاده کرده باشد. اما دارو جذب پوست شد و وارد جریان خون شد. هنگامی که امدادگران او را به دستگاه تنفس مصنوعی متصل کردند، DMSO به DMSO اکسید شد. این دی متیل سولفون بود که به بلورهای غیرعادی در خون تبدیل شد که گورکزینسکی کشف کرد.
دی متیل سولفون نسبتاً بی ضرر است به جز یک چیز: اگر اتم اکسیژن دیگری را به یک مولکول اضافه کنید، دی متیل سولفات دریافت خواهید کرد، یک ماده شیمیایی بسیار بد. بخارات دی متیل سولفات فورا سلول های بافت را از بین می برند. دی متیل سولفات هنگام مصرف باعث تشنج، هذیان، فلج، آسیب کلیه، کبد و قلب می شود. در موارد شدید، دی متیل سولفات حتی می تواند باعث مرگ فرد شود.
اینکه چه چیزی باعث شد دی متیل سولفون در بدن رامیرز به دی متیل سولفات تبدیل شود بحث برانگیز است. دانشمندان لیورمور معتقدند این دگرگونی ناشی از هوای خنک اتاق اورژانس بوده است، اما این نظریه بی اساس است. شیمیدانان آلی این ایده را مسخره می کنند زیرا هیچ تبدیل مستقیم دی متیل سولفون به دی متیل سولفات مشاهده نشده است. برخی دیگر معتقدند که علائم تجربه شده توسط پرسنل پرستاری با علائم مسمومیت با دی متیل سولفات مطابقت ندارد. علاوه بر این، اثرات قرار گرفتن در معرض دی متیل سولفات معمولا پس از چند ساعت خود را نشان می دهد، اما کارکنان بیمارستان شروع به غش کرده و علائم دیگری را پس از تنها چند دقیقه تجربه کردند. برخی دیگر نسبت به اینکه DMSO می توانسته مواد شیمیایی مشکوک زیادی تولید کرده باشد، تردید دارند.
چند سال بعد، New Times LA توضیح دیگری ارائه کرد - کارکنان بیمارستان به طور غیرقانونی داروی مت آمفتامین را تولید کردند و آن را در کیسه های IV قاچاق کردند، که یکی از آنها به طور تصادفی توسط رامیرز تهیه شد. قرار گرفتن در معرض مت آمفتامین می تواند باعث حملات تهوع، سردرد و از دست دادن هوشیاری شود. ایده یک آزمایشگاه مخفی متامفتامین در یک بیمارستان بزرگ نه تنها به نظر بسیار احمقانه می رسد، بلکه احتمالاً هم همینطور است. اساس چنین نظریه وحشی این بود که ریورساید کانتی یکی از بزرگترین تامین کنندگان مت آمفتامین در کشور بود.
نظریه DMSO هنوز هم قابل قبول ترین است، اما هنوز به طور کامل آنچه اتفاق افتاده را توضیح نمی دهد. ماجرای عجیب مرگ گلوریا رامیرز یک راز پزشکی و شیمیایی باقی مانده است.
توصیه شده:
کالبد شکافی ثابت می کند: جورج فلوید نه توسط پلیس، بلکه توسط مواد مخدر کشته شده است
جورج فلوید توسط پلیس کشته نشده است. بر اساس گزارش سم شناسی، فلوید به دلیل وجود غلظت فنتانیل در خونش که سه برابر غلظت کشنده بود، جان باخت. فنتانیل یک ماده افیونی خطرناک 50 برابر قویتر از هروئین است. همه اینها را می توانید در مقاله "شاید جورج فلوید بر اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر درگذشت؟" مقاله دارای پیوندی به گزارش کالبد شکافی است
آیا کالبد شکافی قبر چنگیزخان می تواند منجر به شروع یک جنگ جدید شود؟
لشکرکشی روسیه قصد دارد قبر تیمور بزرگ را باز کند! لعنت بر سر ما خواهد آمد!» - چنین گفتگوهایی در بازارها و خیابان های سمرقند در ژوئن 1941 انجام شد، زمانی که هیئت اعزامی به رهبری تاشم محمد کاری نیازوف و میخائیل گراسیموف حفاری را در گور امیر آغاز کردند
چه اتفاقی برای پزشکی می افتد: گزارش کالبد شکافی (4)
در مجموعه ای از یادداشت ها، من سعی می کنم آنچه را که در چند دهه گذشته در پزشکی اتفاق افتاده است، خلاصه کنم و فرضیاتی در مورد اینکه کجا پیشرفت خواهد کرد، بیان کنم. یادداشت چهارم به این سؤال اختصاص دارد که موانع توسعه پزشکی چیست؟
چه اتفاقی برای پزشکی می افتد: گزارش کالبد شکافی (3)
در یک سری پست، سعی می کنم آنچه را که در چند دهه گذشته در پزشکی اتفاق افتاده است، خلاصه کنم. بخش سوم "پروتکل کالبد شکافی" به این سوال اختصاص خواهد یافت: چشم انداز واقعی "امیدبخش ترین" حوزه ها در "پزشکی قرن بیست و یکم" چیست؟
چه اتفاقی برای پزشکی می افتد: گزارش کالبد شکافی (2)
در مجموعه ای از پست ها، به طور خلاصه در مورد آنچه در چند دهه گذشته در پزشکی اتفاق افتاده است، و به کجا می رویم صحبت خواهم کرد. موضوع یادداشت دوم: پیشرفت های پزشکی در 50-100 سال گذشته چگونه بوده است؟