آیا کووید-19 به طور کامل ریشه کن می شود؟

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

آیا می توان روی واکسیناسیون به عنوان وسیله ای برای ریشه کنی کامل کووید-19 حساب کرد؟ به گفته دانشمندان، این ویروس برای همیشه با ما است. سوال دیگر این است که او در آینده چگونه رفتار خواهد کرد. شاید کووید-19 بومی شود و شبیه "چیزی شبیه آنفولانزا" شود. اما ما نباید توانایی آن را در فریب دادن سیستم ایمنی فراموش کنیم.

مقاله ای از مجله نیچر ادعا می کند که بسیاری از دانشمندان معتقدند ویروسی که باعث کووید-19 می شود بومی خواهد شد. با گذشت زمان، خطر آن برای انسان ممکن است کاهش یابد.

استرالیای غربی سال گذشته تا حد زیادی عاری از هرگونه ویروس کرونا بود. در میخانه ها، طبق معمول، شرکت های دوستانه به جمع شدن ادامه دادند، عاشقان بوسیدند، اقوام در آغوش گرفتند، بچه ها بدون ماسک به مدرسه رفتند، هیچ کس دمای آنها را اندازه گیری نکرد. و این جو فقط به دلیل اعمال محدودیت های شدید سفر و به لطف قرنطینه در آنجا حفظ شد - در برخی مناطق پس از این که یکی از افسران امنیتی هتل که بازدیدکنندگانش در قرنطینه بودند، باید فوراً در ابتدای سال معرفی می شد. تست کرونا را قبول نکنید

اما تجربه استرالیای غربی به ما نشان داده است: زندگی عاری از ویروس SARS-CoV-2 به معنای این است. و اگر مناطق دیگر سعی کنند از واکسیناسیون استفاده کنند تا میزان ابتلا به کووید را به صفر برسانند، آیا بشریت می تواند امیدوار باشد که ویروس کرونا در این مورد به طور کامل نابود شود؟

خوشبینانه به نظر می رسد. با این حال، اکثر دانشمندان تمام این رویاها را غیر واقعی می دانند. در ژانویه سال جاری، مجله نیچر با بیش از 100 ایمونولوژیست، متخصص بیماری‌های عفونی و متخصصی که روی ویروس کرونا مطالعه می‌کنند، مصاحبه کرد و از آنها این سوال را پرسید که آیا می‌توان این ویروس را به طور کامل ریشه‌کن کرد؟ تقریباً 90 درصد از پاسخ دهندگان پاسخ دادند که ویروس کرونا بومی خواهد شد، به این معنی که برای سال‌ها در بین جمعیت‌های مختلف در سراسر جهان گسترش خواهد یافت.

تلاش برای ریشه کن کردن این ویروس در حال حاضر و در تمام مناطق جهان تا حدودی مانند تلاش برای ساختن یک پل به ماه است. مایکل اوسترهولم، اپیدمیولوژیست از دانشگاه مینه‌سوتا در مینیاپولیس، می‌گوید این غیر واقعی است.

اما ناتوانی ما در مقابله کامل با این ویروس به این معنی نیست که مرگ و میر، بیماری و انزوای اجتماعی همچنان در همان سطح باقی می ماند. آینده تا حد زیادی به ایمنی ای که انسان در نتیجه عفونت یا واکسیناسیون به دست می آورد و همچنین به تکامل خود کرونا بستگی دارد.

به یاد بیاورید که ویروس آنفولانزا و چهار ویروس کرونای دیگر که باعث سرماخوردگی در انسان می شوند نیز بومی هستند. با این حال، واکسیناسیون سالانه، همراه با ایمنی اکتسابی، به این معنی است که جمعیت انسانی باید با مرگ و میر فصلی و بیماری مواجه شوند، اما بدون قرنطینه، بدون استفاده از ماسک و بدون فاصله گذاری اجتماعی.

بیش از یک سوم از پاسخ دهندگان مورد بررسی توسط نیچر می گویند که ویروس SARS-CoV-2 می تواند در برخی مناطق ریشه کن شود، اما در برخی دیگر به گسترش ادامه خواهد داد. مناطقی که سطح کووید صفر دارند، احتمال شیوع جدید بیماری‌های ویروسی را خواهند داشت، اما به لطف ایمنی گله به سرعت سرکوب می‌شوند، مشروط بر اینکه اکثر ساکنان محلی واکسینه شده باشند. من فرض می کنم که کووید در برخی کشورها از بین خواهد رفت.

کریستوفر دای، اپیدمیولوژیست از دانشگاه آکسفورد، بریتانیای کبیر، می گوید، با این حال، احتمال قرار گرفتن مجدد در معرض ویروس کرونا فعلی از مناطقی که پوشش واکسیناسیون و مداخلات بهداشت عمومی کافی نیست (احتمالاً فصلی) کاهش خواهد یافت.

ویروس کرونا احتمالا بومی می شود، اما چگونه جهش می یابد؟ آنجلا راسموسن، ویروس شناس از دانشگاه جورج تاون در سیاتل، واشنگتن، گفت:

بنابراین، ظهور ویروس SARS-CoV-2 به ناچار منجر به ظهور هزینه های اجتماعی در پنج، ده یا حتی پنجاه سال آینده می شود.

ویروس دوران کودکی

در پنج سال آینده، همه گیری کووید-19 به احتمال زیاد فراموش خواهد شد. و به این ترتیب، وقتی مدیریت یک مهدکودک به والدین اطلاع می‌دهد که فرزندشان آبریزش بینی و تب بالا دارد، ممکن است مقصر این بیماری‌ها ویروس کرونای آشنا باشد - همان ویروسی که بیش از یک و یک مورد ادعا کرده است. نیم میلیون نفر تنها در سال 2020.

به گفته دانشمندان، این سناریوی دیگری برای تکامل ویروس کرونا SARS-CoV-2 است. این ویروس کرونا باقی خواهد ماند، اما به محض اینکه افراد نسبت به آن مصونیت پیدا کنند - چه در نتیجه عفونت طبیعی یا در نتیجه واکسیناسیون باشد - دیگر علائم شدید ظاهر نمی شود.

به گفته جنی لاوین، محقق بیماری‌های عفونی از دانشگاه اموری در آتلانتا، جورجیا، ویروس کرونا به دشمنی تبدیل خواهد شد که افراد برای اولین بار در اوایل کودکی با آن مواجه خواهند شد. این، به عنوان یک قاعده، باعث عفونت عفونی به شکل خفیف می شود، اگر اصلاً بدون هیچ علامتی نباشد.

دانشمندان بر این باورند که چنین سناریویی کاملاً ممکن است، زیرا چهار کروناویروس بومی - OC43، 229E، NL63 و HKU1، اینگونه رفتار می کنند. حداقل سه مورد از اینها احتمالاً برای صدها سال در بین جمعیت بشری رواج داشته اند. دو مورد از این موارد تقریباً 15 درصد از عفونت های تنفسی را تشکیل می دهند. با جمع‌بندی داده‌های مطالعات قبلی، جنی لاوین، همراه با همکارانش، یک مدل ریاضی ایجاد کردند که فرآیند عفونت اولیه با کروناویروس‌های فوق‌الذکر را در کودکان زیر شش سال و همچنین توسعه ایمنی را توصیف می‌کند.

به گفته لاوین، این دفاع ایمنی به سرعت ضعیف می شود، بنابراین نمی تواند به طور کامل از عفونت مجدد جلوگیری کند. در عین حال، به نظر می رسد که می تواند از بزرگسالان در برابر این بیماری ها محافظت کند. توجه داشته باشید که حتی در کودکان نیز این بیماری ها برای اولین بار نسبتاً خفیف هستند.

مشخص نیست که آیا مصونیت در برابر کروناویروس SARS-CoV-2 به روشی مشابه عمل خواهد کرد یا خیر. همانطور که در یک نظرسنجی نماینده از افرادی که کووید-19 داشته اند نشان داده شده است، غلظت آنتی بادی هایی که از عفونت مجدد جلوگیری می کنند پس از حدود شش تا هشت ماه شروع به کاهش می کند.

اما به گفته یکی از نویسندگان این مطالعه، ایمونولوژیست دانیلا ویسکوف از موسسه ایمونولوژی لا جولا در کالیفرنیا، بدن این بیماران لنفوسیت های B نیز تولید می کند که در صورت عفونت مکرر بدن قادر به تولید آنتی بادی هستند. و لنفوسیت های T که می توانند سلول های آلوده به ویروس را از بین ببرند. دانشمندان باید تعیین کنند که آیا این حافظه ایمنی می تواند از ابتلای مجدد به ویروس کرونا جلوگیری کند یا خیر. موارد عفونت مجدد نیز رخ می دهد و به دلیل ظهور انواع جدیدی از ویروس ها، احتمال چنین عفونتی افزایش می یابد. با این حال، موارد عفونت مجدد هنوز نادر در نظر گرفته می شود.

در حال حاضر، تیمی از دانشمندان به رهبری دانیلا ویسکوپف به مطالعه حافظه ایمنی جمعیت انسانی آلوده به کووید-19 ادامه می‌دهند. در طول مطالعه، لازم است مشخص شود که آیا حافظه ایمنی حفظ شده است یا خیر. همانطور که Weisskopf خاطرنشان می کند، اگر اکثر افراد در نتیجه عفونت طبیعی یا واکسیناسیون مصونیت مادام العمر در برابر ویروس کرونا پیدا کنند، بعید است که ویروس کرونا بومی شود.

اما ایمنی ممکن است طی یک یا دو سال ضعیف شود - و در حال حاضر شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد کروناویروس قادر به تکامل است، به عنوان مثال. او قادر است دفاع ایمنی را دور بزند. بیش از نیمی از دانشمندان مورد نظر ژورنال نیچر بر این باورند که تضعیف سیستم ایمنی یکی از عوامل اصلی در انتشار ویروس خواهد بود.

از آنجایی که ویروس در سراسر جهان گسترش یافته است، ممکن است به نظر برسد که می توان آن را به عنوان بومی طبقه بندی کرد.اما، از آنجایی که عفونت همچنان در سطح جهانی گسترش می‌یابد و خطر ابتلا به عفونت بر بسیاری از مردم وجود دارد، دانشمندان همچنان آن را به عنوان یکی از مراحل یک بیماری همه‌گیر طبقه‌بندی می‌کنند. جنی لاوین توضیح می‌دهد که در طول مرحله بومی، تعداد عفونت‌ها در طول سال‌ها تا حدودی ثابت می‌ماند و منجر به شیوع گاه به گاه بیماری می‌شود.

لاوین گفت که این حالت پایدار ممکن است چندین سال یا حتی دهه ها طول بکشد تا به این حالت پایدار برسد، بسته به اینکه ایمنی گله با چه سرعتی در جمعیت ایجاد می شود. اگر اجازه دهیم ویروس کرونا به طور غیرقابل کنترلی گسترش یابد، مطمئناً به سرعت به وضعیت ثابت فوق الذکر خواهیم رسید، اما در عین حال میلیون ها نفر جان خود را از دست خواهند داد. جنی لاوین می افزاید: «ما باید در اینجا با هزینه های هنگفتی روبرو شویم. بنابراین، بهینه ترین راه، واکسیناسیون است.

واکسن ها و ایمنی گله

انتظار می رود کشورهایی که از واکسن کووید-19 استفاده می کنند به زودی شاهد کاهش موارد شدید باشند. اما مدت زمان بیشتری طول می کشد تا متخصصان تعیین کنند واکسن ها چقدر در پیشگیری از انتقال موثر هستند. داده‌های کارآزمایی بالینی نشان داده‌اند که واکسن‌هایی که از عفونت علامت‌دار جلوگیری می‌کنند می‌توانند انتقال فرد به فرد ویروس را نیز متوقف کنند.

اگر واکسن واقعاً از انتقال ویروس کرونا جلوگیری می‌کند (و اگر واکسن‌ها در برابر تغییرات جدید ویروس نیز مؤثر باشند)، در مناطقی که بخش زیادی از جمعیت واکسینه شده‌اند، ممکن است بتوان از شر آن خلاص شد. ویروس کرونا؛ چنین واکسیناسیونی باعث توسعه ایمنی گله می شود که از بخشی از جمعیت که با واکسیناسیون به آنها نرسیده است محافظت می کند.

همانطور که توسط یک مدل ریاضی ایجاد شده توسط گروهی از دانشمندان به رهبری الکساندرا هوگان (الکساندرا هوگان) از امپریال کالج لندن نشان داده شده است، اثربخشی واکسن، یعنی. توانایی آن در جلوگیری از انتقال ویروس 90٪ است. برای ایجاد ایمنی موقت گله، لازم است حداقل 55٪ از جمعیت واکسینه شوند. در عین حال، برای مهار انتقال ویروس کرونا، برخی اقدامات فاصله گذاری اجتماعی از جمله حالت ماسک و همچنین عملکرد از راه دور باید رعایت شود. (اگر تمام اقدامات فاصله گذاری اجتماعی لغو شود، برای ایجاد مصونیت گله باید واکسیناسیون تقریباً به 67٪ از جمعیت برسد.)

اما اگر به دلیل ظهور یک اصلاح جدید از ویروس کرونا، میزان انتقال آن افزایش یابد یا اثربخشی واکسن به 90 درصد نرسد، در این صورت برای جلوگیری از شیوع ویروس کرونا، باید برای افزایش پوشش جمعیت در طول واکسیناسیون ضروری خواهد بود.

در بسیاری از کشورها واکسیناسیون حتی 55 درصد دشوار خواهد بود. جفری شامن، متخصص بیماری‌های عفونی در دانشگاه کلمبیا در نیویورک می‌گوید: «اگر جمعیت در برخی از نقاط جهان واکسینه نشوند، ویروس کرونا از بین نمی‌رود.

حتی اگر ویروس کرونای کنونی در بسیاری از مناطق جهان بومی باقی بماند، بنا به گفته کریستوفر دای، حرکت افراد از یک منطقه به منطقه دیگر پس از برآورده شدن شرایط زیر احتمالاً از سر گرفته می شود: اولاً، پس از تعداد موارد عفونی شدید. عفونت‌ها به حدی کاهش می‌یابد که سیستم مراقبت‌های بهداشتی به راحتی می‌تواند با آن کنار بیاید و ثانیاً پس از اینکه واکسیناسیون به اکثر افراد آسیب‌پذیر در برابر انواع شدید عفونت کروناویروس رسیده است.

آیا شبیه آنفولانزا است؟

همه گیری آنفولانزا که در سال 1918 شروع شد و بیش از 50 میلیون نفر را کشت، معیاری برای قضاوت در مورد همه همه گیری های دیگر است. آنفولانزای اسپانیایی توسط ویروس آنفولانزای A ایجاد شد که در ابتدا در پرندگان ظاهر شد.از آن زمان، تقریباً تمام موارد آنفولانزای A، و همچنین همه همه گیری های بعدی آنفولانزا، توسط فرزندان همان ویروسی ایجاد شده است که در سال 1918 ظاهر شد. تغییرات جدید این ویروس در سراسر جهان گسترش یافته و سالانه میلیون ها نفر را مبتلا می کند.

همه‌گیری آنفولانزا زمانی رخ می‌دهد که مردم ویروس آنفولانزا را یک تهدید جدی ندانند. زمانی که یک ویروس همه گیر فصلی می شود، اکثر مردم نسبت به آن مصونیت پیدا کرده اند. آنفولانزای فصلی همچنان در مقیاس جهانی ویران می کند و تخمین زده می شود سالانه 650000 جان خود را از دست می دهند.

زیست شناس تکاملی جسی بلوم از دکتر. فردا هاچینسون در سیاتل معتقد است که همان داستانی که در مورد ویروس آنفولانزا در آینده می تواند در مورد کروناویروس فعلی رخ دهد. من واقعاً فکر می کنم که ویروس SARS-CoV-2 متعاقباً کاهش خواهد یافت. بلوم می‌گوید: این شبیه چیزی شبیه آنفولانزا خواهد بود. جفری شیمن و دیگران نیز معتقدند که کروناویروس فعلی به یکی از بیماری‌های فصلی شبه آنفولانزا تبدیل خواهد شد.

به نظر می رسد آنفولانزا می تواند بسیار سریعتر از SARS-CoV-2 جهش کند و به آن اجازه می دهد از طریق سیستم ایمنی بدن انسان نفوذ کند. به همین دلیل است که واکسن آنفولانزا باید سالانه اصلاح شود. با این حال، این امکان وجود دارد که واکسن‌های کرونا ویروس SARS-CoV-2 در خطر نباشند.

با این وجود، کروناویروس قادر است ایمنی به دست آمده توسط بدن در نتیجه عفونت و شاید حتی در نتیجه واکسیناسیون را فریب دهد. مطالعات آزمایشگاهی نشان داده است که توانایی آنتی‌بادی‌هایی که در خون افرادی که مبتلا به کووید-19 بوده‌اند در تشخیص نوع ویروس کرونا که برای اولین بار در آفریقای جنوبی کشف شد (موسوم به 501Y. V2) در مقایسه با توانایی تشخیص کاهش یافته است. انواعی از ویروس کرونا که قبلا در طول یک بیماری همه گیر رایج بودند.

این احتمالاً به دلیل جهش در پروتئین اسپایک ویروس کرونا است که در واقع واکسن‌هایی علیه آن ساخته شده است. با توجه به نتایج آزمایش، اثربخشی برخی از واکسن‌ها علیه ویروس کرونا 501Y. V2 کمتر از سایر انواع ویروس کرونا است. برخی از تولیدکنندگان واکسن در حال بررسی امکان اصلاح محصولات خود هستند.

با این حال، همانطور که جنی لاوین توضیح می دهد، سیستم ایمنی بدن انسان مزایای بسیاری دارد. به عنوان مثال می تواند علاوه بر خارها (خارجات) و بسیاری دیگر از خصوصیات ویروس را بشناسد و به آنها پاسخ دهد. لاوین گفت: "ویروس احتمالا باید چندین بار جهش یابد تا واکسن را باطل کند." آنجلا راسموسن توضیح می دهد که نتایج آزمایش اولیه نشان می دهد که واکسن ها می توانند از فرد آلوده به ویروس 501Y. V2 در برابر عفونت شدید محافظت کنند.

بیش از 70 درصد از محققانی که توسط مجله نیچر مورد بررسی قرار گرفتند، معتقدند توانایی ویروس کرونا در غلبه بر مکانیسم‌های دفاعی ایمنی عامل دیگری است که به گسترش بیشتر این ویروس کمک می‌کند. به طور کلی، کروناویروس فعلی اولین باری نیست که بشریت با آن مواجه شده است.

به عنوان مثال، جسی بلوم و همکارانش در مقاله‌ای که هنوز مورد بررسی قرار نگرفته است، نشان دادند که ویروس کرونای بومی ۲۲۹E توانسته است به حدی جهش کند که اثربخشی آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده در خون افراد آلوده به این نوع ویروسی (در اواخر دهه 1980 - آغاز دهه 1990 گسترش یافت)، زمانی که ملاقات با تغییرات بعدی ویروس ها به طور قابل توجهی کاهش یافت.

اکنون افراد در طول زندگی خود دوباره به ویروس کرونا ویروس 229E مبتلا می شوند. بر اساس این واقعیت، بلوم به موارد زیر استدلال می کند: کاملاً ممکن است که متخصصان برای جلوگیری از عفونت با انواع ویروسی که آنقدر تکامل یافته اند که قادر به مبارزه با ایمنی قبلی توسعه یافته هستند دشوارتر باشد.با این حال، دانشمندان نمی توانند تصمیم بگیرند که آیا این عفونت های مجدد با بدتر شدن علائم همراه است یا خیر. به نظر من به لطف جهش‌هایی که در طول سال‌ها انباشته شده است، ویروس SARS-CoV-2 ضربه قوی‌تری وارد می‌کند و دفاع ایمنی در برابر آنتی‌بادی‌ها را خنثی می‌کند، همانطور که در مورد CoV-229E بود.

بلوم می‌گوید، درست است، نمی‌توانم با اطمینان بگویم که کدام یک از دو کروناویروس قوی‌تر خواهد بود.

به گفته جسی بلوم، این احتمال وجود دارد که واکسن‌های SARS-CoV-2 و شاید سالانه نیاز به اصلاح داشته باشند. اما حتی در این مورد، ایمنی ایجاد شده تحت تأثیر اصلاح قبلی واکسن یا در نتیجه یک عفونت عفونی، به گفته بلوم، احتمالاً به جلوگیری از یک دوره جدی بیماری کمک می کند. جنی لاوین خاطرنشان می کند که حتی اگر فردی دوباره آلوده شود، دیگر جای نگرانی نیست.

او گفت که در مورد کروناویروس‌های بومی، به نظر می‌رسد عفونت‌های مجدد مکرر ایمنی را در برابر انواع ویروسی مرتبط تقویت می‌کند. در این مورد، عفونت، به عنوان یک قاعده، در فرد فقط به شکل خفیف ظاهر می شود. اما این احتمال وجود دارد که در برخی افراد، به گفته جفری شامن، بیماری حتی پس از واکسیناسیون نیز شدید باشد. در این صورت، ویروس کرونا همچنان جامعه ما را تهدید خواهد کرد.

ویروس سرخک مانند

اگر ثابت شود که واکسن‌های ضد SARS-CoV-2 می‌توانند از بدن انسان در برابر ویروس کرونا محافظت کرده و از گسترش آن جلوگیری کنند، در نتیجه SARS-CoV-2 شبیه ویروس سرخک به نظر می‌رسد. جفری شامن می‌گوید: «چنین توسعه‌ای [برخلاف سناریوهای دیگر] بعید است، اما همچنان ممکن است».

به لطف یک واکسن بسیار مؤثر سرخک (دو دوز می تواند از یک فرد برای زندگی محافظت کند)، ویروس سرخک در بسیاری از نقاط جهان ریشه کن شده است. قبل از معرفی واکسن در سال 1963، همه‌گیری‌های بزرگ سرخک سالانه باعث مرگ حدود 2.6 میلیون نفر می‌شد که بیشتر آنها کودکان بودند. برخلاف واکسن‌های آنفولانزا، واکسن سرخک نیازی به مدرن‌سازی ندارد، زیرا ویروس سرخک هنوز قادر به جهش کافی برای پیشی گرفتن از سیستم ایمنی نیست.

با این حال، در برخی از مناطق جهان که به اندازه کافی تحت تأثیر واکسیناسیون قرار نگرفته اند، سرخک همچنان بومی است. در سال 2018، به محض اینکه سرخک در سطح جهان دوباره ظاهر شد، بیش از 140000 نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست دادند. اگر جمعیت از واکسیناسیون غافل شوند، وضعیت مشابهی می‌تواند در مورد کروناویروس SARS-CoV-2 ایجاد شود.

نظرسنجی از بیش از 1600 شهروند آمریکایی نشان داد که بیش از یک چهارم آنها قطعاً یا بسته به شرایط خاصی از واکسیناسیون علیه کووید-19 خودداری می‌کنند، حتی اگر این واکسیناسیون رایگان و ایمن باشد. آنجلا راسموسن می‌گوید: «اینکه چگونه می‌توانیم این مشکلات را با موفقیت حل کنیم، نسبت جمعیت واکسینه‌شده و همچنین نسبت جمعیت آسیب‌پذیر به ویروس کرونا را تعیین می‌کند».

حیوانات به عنوان مخزن عامل عفونت

در آینده برای ویروس SARS-CoV-2 چه اتفاقی خواهد افتاد؟ همه چیز به این بستگی دارد که آیا در جمعیت حیوانات وحشی ریشه می گیرد یا خیر. با این حال، برخی از بیماری‌هایی که تحت کنترل قرار می‌گیرند، هیچ جا ناپدید نمی‌شوند، زیرا حیوانات مخزن مانند حشرات می‌توانند انسان را بارها و بارها با عفونت‌های مختلف مانند تب زرد، ابولا و چیکونگونیا آلوده کنند.

این احتمال وجود دارد که ویروس SARS-CoV-2 ابتدا در خفاش ها ظاهر شده باشد و سپس می تواند از طریق یک ناقل میانی به انسان منتقل شود. ویروس کرونا به راحتی می تواند حیوانات زیادی از جمله گربه، خرگوش و همستر را آلوده کند. به ویژه برای راسوها خطرناک است و شیوع گسترده عفونت های عفونی در مزارع راسو در دانمارک و هلند منجر به معدوم سازی گسترده این حیوانات شده است. ویروس کرونا همچنین می تواند از راسو به انسان و بالعکس منتقل شود.

به گفته مایکل اوسترهولم، اپیدمیولوژیست، اگر این ویروس کرونا در جمعیتی از حیوانات وحشی ریشه دوانده و سپس به انسان بازگردد، کنترل این ویروس کرونا بسیار دشوار خواهد بود. اوسترهولم می‌گوید: «در تاریخ بشر، تقریباً تمام بیماری‌هایی که تا به امروز ناپدید شده‌اند - به طور کلی یا جزئی - به دلیل عوامل بیماری‌زای منتقل شده از حیوانات به انسان‌ها به وجود آمده‌اند.

تا به امروز، دشوار است که بگوییم ویروس SARS-CoV-2 چگونه بومی خواهد شد، اما جامعه تا حدودی از گسترش آن جلوگیری می کند. در یکی دو سال آینده، جامعه جهانی با کمک تدابیر ویژه قادر خواهد بود از انتشار ویروس ها از حیوانات به انسان جلوگیری کند. این تا زمانی ادامه خواهد داشت که بخش بزرگی از جمعیت واکسینه شوند تا ایمنی گله ای ایجاد شود یا شدت بیماری های عفونی به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

به گفته اوسترهولم، چنین اقداماتی به میزان قابل توجهی مرگ و میر و تعداد بیماری های جدی را کاهش می دهد. اما اگر کشورها استراتژی‌هایی را که می‌تواند مانع از شیوع ویروس کرونا شود کنار بگذارند و به آن اجازه دهند جمعیت را به‌طور غیرقابل کنترلی آلوده کند، در این مورد، اوسترهولم خلاصه می‌کند: «در پایان ما بدترین چشم‌اندازها را خواهیم داشت».