چگونه بشریت بر همه گیری ها غلبه کرد و همیشه زنده ماند

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

آنها با بیماری هایی مانند طاعون، آبله، وبا، فلج اطفال تنها در قرن نوزدهم یاد گرفتند که با آن کنار بیایند.

اپیدمی آبله: وحشت قرون وسطی

این تنها بیماری عفونی است که به طور کامل ریشه کن شده است. دقیقاً مشخص نیست که چگونه و چه زمانی این ویروس شروع به عذاب مردم کرد، اما واضح است که حداقل چندین هزار سال پیش. در ابتدا، آبله در همه گیری ها شیوع پیدا کرد، اما قبلاً در قرون وسطی به طور مداوم در بین مردم تجویز می شد. تنها در اروپا، 1.5 میلیون نفر در سال بر اثر آن جان خود را از دست می دهند.

فرد یک بار به این بیماری مبتلا می شود و سپس نسبت به آن مصونیت پیدا می کند. این واقعیت در قرن هشتم در هند مورد توجه قرار گرفت و آنها شروع به تمرین واریولاسیون کردند - آنها افراد سالم را از بیماران مبتلا به شکل خفیف آلوده کردند: آنها چرک را از حباب ها به پوست و به بینی می مالند. واریاسیون در قرن 18 به اروپا آورده شد. اما، اولا، این واکسن خطرناک بود: هر پنجاهمین بیمار از آن جان خود را از دست دادند. ثانیاً، با آلوده کردن مردم به یک ویروس واقعی، خود پزشکان از کانون های بیماری حمایت کردند.

در 14 مه 1796، پزشک انگلیسی، ادوارد جنر، محتویات ویال های دست دهقان سارا نلمه را روی پوست پسری هشت ساله به نام جیمز فیپس دو برش مالید. سارا مبتلا به آبله گاوی بود، بیماری بی ضرری که از گاو به انسان سرایت می کرد. در اول جولای، پزشک پسر را با آبله تلقیح کرد و آبله ریشه نگرفت. از آن زمان به بعد، تاریخ نابودی آبله در این سیاره آغاز شد.

واکسیناسیون با آبله گاوی در بسیاری از کشورها شروع شد و اصطلاح "واکسن" توسط لوئی پاستور - از vacca لاتین، "گاو" معرفی شد. طرح نهایی برای ریشه کنی آبله در جهان توسط پزشکان شوروی تهیه شد و در سال 1967 در مجمع سازمان بهداشت جهانی به تصویب رسید. در آن زمان، کانون های آبله در آفریقا، آسیا و چندین کشور در آمریکای لاتین باقی مانده بود. برای شروع، ما تا آنجا که ممکن بود افراد را واکسینه کردیم. و سپس آنها شروع به جستجو و سرکوب کانون های جدا شده از بیماری کردند. در اندونزی 5000 روپیه به هرکسی که بیمار را نزد پزشک می آورد، پرداخت می کردند. در هند برای این کار 1000 روپیه دادند که چندین برابر درآمد ماهانه یک دهقان است. در آفریقا، آمریکایی‌ها عملیات کروکودیل را انجام دادند: صد تیپ متحرک با هلیکوپتر مانند یک آمبولانس در بیابان هجوم آوردند. در 8 می 1980، در سی و سومین جلسه سازمان جهانی بهداشت، رسماً اعلام شد که آبله از این سیاره ریشه کن شده است.

طاعون یا "مرگ سیاه"

این بیماری دو شکل اصلی دارد: بوبونیک و ریوی. در اول، غدد لنفاوی تحت تاثیر قرار می گیرند، در دوم، ریه ها. بدون درمان، پس از چند روز تب، سپسیس شروع می شود و در بیشتر موارد مرگ اتفاق می افتد.

این سیاره از سه بیماری همه گیر طاعون جان سالم به در برد: "ژوستینیان" 551-580، "مرگ سیاه" 1346-1353 و یک بیماری همه گیر در اواخر XIX - اوایل قرن بیستم. اپیدمی های محلی نیز به صورت دوره ای بروز می کند. با این بیماری قرنطینه و در اواخر دوره پیش از باکتریایی، با ضد عفونی کردن خانه ها با اسید کربولیک مبارزه شد.

اولین واکسن در پایان قرن نوزدهم توسط ولادیمیر خاوکین ساخته شد. تا دهه 1940 در ده ها میلیون دوز در سراسر جهان استفاده می شد. برخلاف واکسن آبله، این واکسن قادر به ریشه کن کردن بیماری نیست - فقط 2 تا 5 برابر میزان مرگ و میر را کاهش می دهد. درمان واقعی تنها پس از جنگ جهانی دوم ظاهر شد، زمانی که پزشکان شوروی از استرپتومایسین تازه اختراع شده استفاده کردند. برای ریشه کن کردن طاعون در منچوری در سال های 1945-1947.

در حال حاضر از همان استرپتومایسین علیه طاعون استفاده می شود و جمعیت در حال شیوع با واکسن زنده ای که در دهه 1930 ساخته شده بود ایمن سازی می شوند. امروزه سالانه 2500 مورد طاعون ثبت می شود. میزان مرگ و میر 5-10٪ است. برای چندین دهه، هیچ اپیدمی یا شیوع گسترده ای وجود نداشته است.

همه گیری وبا - بیماری دست های کثیف

از آنجایی که ویروس با آب آلوده یا از طریق تماس با ترشحات بیماران وارد بدن می شود، به آن بیماری دست های شسته نشده نیز گفته می شود. این بیماری اغلب به هیچ وجه ایجاد نمی شود، اما در 20 درصد موارد، افراد مبتلا از اسهال، استفراغ و کم آبی رنج می برند.

بیماری وحشتناکی بود.طی سومین بیماری همه گیر وبا در روسیه در سال 1848، طبق آمار رسمی، 1772439 مورد ثبت شد که از این تعداد 690150 مورد مرگ و میر بوده است. شورش های وبا زمانی شروع شد که مردم وحشت زده بیمارستان ها را به آتش کشیدند و پزشکان را مسموم کننده دانستند.

قبل از ظهور آنتی بیوتیک ها، هیچ درمان جدی برای وبا وجود نداشت، اما ولادیمیر خاوکین در سال 1892 واکسنی را از باکتری های گرم شده در پاریس ساخت. او آن را روی خود و سه دوستش، اعضای مهاجر نارودنایا وولیا، آزمایش کرد. او مطالعه گسترده ای را در هند انجام داد، جایی که به کاهش 72 درصدی مرگ و میر دست یافت. اکنون یک موسسه هاوکین در بمبئی وجود دارد. و واکسن، اگرچه نسل جدید است، اما هنوز توسط WHO به عنوان درمان اصلی برای وبا در کانون های آن ارائه می شود.

امروزه سالانه چند صد هزار مورد وبا در کانون های بومی ثبت می شود. در سال 2010، بیشترین موارد در آفریقا و هائیتی بود. مرگ و میر - 1.2٪ - به طور قابل توجهی کمتر از یک قرن پیش است، و این شایستگی آنتی بیوتیک ها است. با این حال، نکته اصلی پیشگیری و بهداشت است.

این بیماری همیشه مردم را به وحشت انداخته است. و آنها بر این اساس با مبتلایان رفتار کردند: از اوایل قرون وسطی، آنها در کلونی جذامیان محبوس بودند، که ده ها هزار نفر از آنها در اروپا وجود داشت، مجبور شدند خود را با زنگ و جغجغه اعلام کنند، در طول جنگ های صلیبی کشته شدند، اخته شدند.

این باکتری توسط پزشک نروژی گرهارد هانسن در سال 1873 کشف شد. برای مدت طولانی نمی توانستند آن را در خارج از یک شخص پرورش دهند و این برای یافتن درمان ضروری بود. آنها توانستند با کمک آنتی بیوتیک ها با عفونت کنار بیایند. داپسون در دهه 1940 و ریفامپیسین و کلوفازیمین در دهه 1960 معرفی شدند. این سه دارو هنوز در دوره درمان گنجانده شده است.

امروزه، طبق آمار سازمان جهانی بهداشت، جذام عمدتاً در هند، برزیل، اندونزی و تانزانیا بیمار است. سال گذشته 182 هزار نفر مبتلا شدند. این تعداد سالانه کاهش می یابد. برای مقایسه: در سال 1985، بیش از پنج میلیون نفر به جذام مبتلا بودند.

فلج اطفال: بیماری که هزاران نفر را فلج کرده است

این بیماری توسط ویروس کوچکی به نام پولیو ویروس هومینیس ایجاد می شود که روده ها را آلوده کرده و در موارد نادری وارد جریان خون و از آنجا به نخاع می شود. این پیشرفت باعث فلج و اغلب مرگ می شود. اغلب کودکان بیمار هستند. فلج اطفال یک بیماری متناقض است. او به دلیل رعایت بهداشت خوب از کشورهای توسعه یافته پیشی گرفت. به طور کلی، تا قرن بیستم درباره همه‌گیری‌های جدی فلج اطفال شنیده نشد. دلیل آن این است که در کشورهای توسعه نیافته کودکان به دلیل شرایط غیربهداشتی در دوران شیرخوارگی به عفونت مبتلا می شوند، اما در عین حال آنتی بادی های آن را نیز در شیر مادر دریافت می کنند. یک پیوند طبیعی بیرون می آید. و اگر بهداشت خوب باشد، عفونت از یک فرد مسن تر، در حال حاضر بدون محافظت از "شیر" سبقت می گیرد.

به عنوان مثال، چندین بیماری همه گیر در سراسر ایالات متحده را فرا گرفت: در سال 1916، 27 هزار نفر، کودکان و بزرگسالان، بیمار شدند. تنها در نیویورک، بیش از دو هزار کشته شمارش شده است. و در طول اپیدمی 1921، رئیس جمهور آینده روزولت بیمار شد، که پس از آن تا پایان عمر خود یک معلول باقی ماند. بیماری روزولت آغاز مبارزه با فلج اطفال بود. او سرمایه خود را در تحقیقات و کلینیک ها سرمایه گذاری کرد و در دهه 30 عشق مردم به او در به اصطلاح راهپیمایی سکه سازماندهی شد: صدها هزار نفر برای او پاکت هایی با سکه فرستادند و بنابراین میلیون ها دلار برای ویروس شناسی جمع آوری کردند.

اولین واکسن در سال 1950 توسط جوناس سالک ساخته شد. این بسیار گران بود، زیرا کلیه میمون ها به عنوان مواد خام مورد استفاده قرار می گرفتند - 1500 میمون برای یک میلیون دوز واکسن مورد نیاز بود. با این وجود، تا سال 1956، 60 میلیون کودک با آن واکسینه شدند و 200000 میمون را کشتند.

تقریباً در همان زمان، دانشمند آلبرت سابین، واکسنی زنده ساخت که نیازی به کشتن حیوانات در چنین مقادیری نداشت. در ایالات متحده، آنها برای مدت طولانی جرات استفاده از آن را نداشتند: بالاخره این یک ویروس زنده است. سپس سابین سویه ها را به اتحاد جماهیر شوروی منتقل کرد، جایی که کارشناسان اسمورودینتسف و چوماکوف به سرعت آزمایش و تولید واکسن را راه اندازی کردند. آنها خود، فرزندان، نوه ها و نوه های دوستانشان را بررسی کردند. در سالهای 1959-1961، 90 میلیون کودک و نوجوان در اتحاد جماهیر شوروی واکسینه شدند. فلج اطفال در اتحاد جماهیر شوروی به عنوان یک پدیده ناپدید شد، تنها موارد جداگانه باقی مانده است. از آن زمان، واکسن ها این بیماری را در سراسر جهان از بین برده اند.

امروزه فلج اطفال در برخی از کشورهای آفریقایی و آسیایی بومی است.در سال 1988، WHO یک برنامه کنترل بیماری را تصویب کرد و تا سال 2001 تعداد موارد را از 350000 به 1500 در سال کاهش داد.