چگونه اپیدمی های وحشتناک در جنوب روسیه در جنگ داخلی پیروز شدند

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

جنگ داخلی در روسیه فقط یک رویارویی نظامی و سیاسی نبود. سرخ‌ها، سفیدها، سبزها، غیرنظامیان خودخوانده، غیرنظامیان یک دشمن مشترک داشتند که همه را بی‌مشخص می‌کرد. مردم در اثر بیماری های عفونی بیشتر از جبهه های جنگ جان خود را از دست دادند.

جنوب روسیه به دلایل زیادی در برابر عفونت آسیب پذیر شده است. پس از خروج روسیه از جنگ جهانی اول، هزاران سرباز خلع شده از این قلمرو عبور کردند. سپس یک جنگ داخلی در مقیاس وسیع آغاز شد. موفقیت های ارتش داوطلب سیگنالی برای پناهجویان از پایتخت های روسیه شد که به معنای واقعی کلمه روستوف-آن-دون، یکاترینودار و شهرک های تفریحی را سرازیر کردند. ازدحام زیادی در اردوگاه های اسیران جنگی، در ایستگاه های قطار، در قطارها مشاهده شد. مانند سایر نقاط روسیه، که از جنگ و انقلاب جان سالم به در برد، کمبود پزشک، دارو، مواد ضدعفونی کننده وجود داشت. وضعیت بهداشتی شهرها چیزهای زیادی را رها کرده است.

"اسپانیایی" در تور است

"اکنون یک مد بزرگ برای بیماری اسپانیایی وجود دارد. در اتاق نشیمن - موضوع مورد علاقه. در داروخانه ها، رایج ترین دستور العمل محبوب. و حتی در روزنامه ها، بیماری اسپانیایی تحت عنوان خاصی قرار می گیرد." کراسنوشکین) واقعیت های روستوف را در اوایل اکتبر 1918، یک فئولتونیست و نویسنده جوان توصیف کرد. علاوه بر این، او ظهور مقالات و سخنرانی ها را در مورد یک موضوع مد روز - "پوشکین و بیماری اسپانیایی"، "امپرسیونیسم در نقاشی و بیماری اسپانیایی"، یک کمدی خنده دار "برای بزرگسالان" در یک تئاتر مینیاتوری، که در آن یک مرد جوان می رقصد، پیش بینی کرد. و با یک زن اسپانیایی در حال سوختن "در ناتوانی سبک" (یعنی کمی برهنه) و "کلاه زیبا" آواز می خواند. فیلتون نمی توانست بدون فیلمنامه "اسپانیایی" برای یک "فیلم جدید" با عنوان "او قلبش را تکه تکه کرد … او یک بیماری اسپانیایی است" که در آن نقش "زن اسپانیایی" به "بی نظیر" واگذار شد. ورا سرد"¹.

بعید است که خود سوسکی یا یکی از خوانندگان "منطقه آزوف" این شوخی بی گناه را چند ماه بعد، در فوریه 1919، به یاد داشته باشند، زمانی که تمام اودسا با "ملکه صفحه نمایش" که از آنفولانزای اسپانیایی سوخته بود خداحافظی کردند. و کمی بعد بینندگان روسی با اشک در مقابل چشمان ما فیلم "تدفین ورا خلودنایا" ساخته پی. شاردینین را تماشا کردند.

"آنفولانزای اسپانیایی" که در سال 1918 اروپا، ایالات متحده آمریکا، آسیا را درنوردید (این اسپانیایی‌ها بودند که به شدت بیمار بودند و اولین کسانی بودند که در مورد همه‌گیری صحبت کردند) به روسیه که در جنگ داخلی غرق شده بود نفوذ کرد. در ابتدا، مطالب نه چندان جدی در مطبوعات روسیه جنوبی در مورد "ماجراجویی" خارجی "اسپانیایی" و فولتون هایی مانند آنچه در بالا وجود داشت، به زودی با گزارش های هشدار دهنده از اولین قربانیان جایگزین شد. سردبیران همان "منطقه آزوف" حتی یک پرسشنامه با سوالاتی از متخصصان در مورد ماهیت و ویژگی های بیماری، اثربخشی اقدامات قرنطینه ایجاد کردند.

پزشکان برجسته روستوف-آن-دان - اساتید درمانگر دانشگاه دونسکوی (ورشو سابق) A. I. ایگناتوفسکی، باکتری شناس V. A. باریکین، پاتولوژیست I. F. پوژارسکی موافقت کرد که این نوع آنفولانزا که هنوز کشف نشده است، عمدتاً جوانان را تحت تأثیر قرار می دهد، ابتدا روی دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد، و سپس بر اندام هایی که بیشتر در معرض بیماری هستند تأثیر می گذارد. در اولین بار اپیدمی، زمانی که از بیماران مراقبت نمی شد، موارد شدیدی مشاهده شد که یک روز بعد یک نتیجه کشنده به دنبال داشت. پس از انجام اقدامات احتیاطی، موارد شدید کمتر شایع بود و حتی افراد مبتلا به پنومونی به طور کلی بهبود یافتند. در طول اپیدمی آنفولانزای اسپانیایی، حدود 25 درصد از جمعیت ناقلان سالم میکروب های این بیماری بدون هیچ نشانه ای از بیماری بودند، اما در عین حال دیگران را نیز آلوده می کردند. داده های محلی میزان مرگ و میر 12-13 درصد را در میان بیماران "شدید" نشان می دهد.در مورد تعطیلی مدارس، به گفته پزشکان، جلوگیری از تجمع مردم در خیابان ها، در خاکریز دان، لغو جلسات سینما، جایی که نوجوانان ناگزیر آرزو داشتند، مهمتر بود. در موسسات آموزشی، لازم بود اقدامات بهداشتی - ضد عفونی و تهویه - تقویت شود.

کاریکاتور هنرمند محلی A. N. ورونتسکی - خانمی شوم با لباس اسپانیایی در پس زمینه صلیب های قبرستان - جدی بودن وضعیت را تجسم کرد. جناس های غم انگیزی استفاده می شد، مانند "هزینه ها در تئاترها کاهش یافته است، زیرا اکنون زن اسپانیایی در حال تور است." با این حال، موضوع "اسپانیایی" در اواسط نوامبر فوریت سابق خود را از دست داده بود. او با شیوع یک بیماری همه گیر جدید قطع شد.

تیفوس در دستور کار

در ابتدا، تیفوس یک بیماری شغلی ارتش بود. در میان شرکت کنندگان در کمپین یخی ارتش داوطلب، مبتلا بودند، اما اکثر آنها در میان سربازان ارتش سرخ بودند - تقریباً نیمی از کل. به گفته معاصران، شپش حصبه بیشتر از حمله دشمن به عقب نشینی ارتش سرخ کمک کرد.².

در یکاترینودار، که پایتخت "سفیدها" شد، در نوامبر 1918 حدود 200 بیمار تیفوسی وجود داشت. اما همه چیز تازه شروع شده بود. همانطور که توسط روزنامه های محلی گزارش شده است، در ژانویه 1919، 1500 نفر در شهر به بیماری حصبه مبتلا بودند و در فوریه تا هشتصد نفر در هفته بیمار بودند. "در قبرستان یکاترینودار کوچک در هنگام تشییع جنازه استاد من اروشوف (صنعتگر بزرگی که شاهزاده دولگوروکوف که از مسکو فرار کرد در خانه او پناه گرفت. - احراز هویت) که بر اثر تیفوس درگذشت، 5-6 دسته تشییع جنازه نزدیک شد. تصویری غم انگیز، یادآور صحنه ای از "ضیافت در زمان طاعون" در تئاتر هنر، "یک معاصر به یاد می آورد.^{من هستم}… در میان قربانیان این بیماری همه گیر - "کوبان ترتیاکوف" F. A. کووالنکو موسس و مدیر دائمی گالری هنری یکاترینودار است.

با وجود فداکاری فداکارانه پزشکان، از جمله اساتید و دانشجویان دانشکده پزشکی دانشگاه دون و مؤسسه پزشکی زنان، وضعیت در روستوف-آن-دون بهتر از این نبود. بسیاری از آنها مبتلا شدند؛ پروفسور 44 ساله I. F. پوژارسکی. مراقبت از بیماران تیفوئیدی در خانه خطرناک شده است، اما برای افرادی که برخی از مهارت های اولیه را دارند نیز محبوب شده است. روزنامه ها مملو از چنین پیشنهادهایی بودند. در آگهی های شرکت های بیمه خواستار رسیدگی هر چه سریعتر به اقوام و بیمه زندگی آنها شده بود.

چه کسی و چگونه با اپیدمی مبارزه کرد

مقامات قزاق و "داوطلب" از ایجاد واحدهای ضد عفونی، بیمارستان های تخصصی مراقبت کردند که برای آنها کتانی از شهروندان درخواست شد. حمام هایی با قابلیت نه تنها "شستشو"، بلکه همچنین ضد عفونی کردن چیزها، به طور رایگان به ارتش، پناهندگان و فقیرترین جمعیت خدمت می کردند.

در سراسر قلمرو تحت کنترل ارتش داوطلب، نقاط تخلیه و تغذیه پزشکی، بیمارستان های نظامی افتتاح شد. تخلیه انبوه بیماران غیرقابل قبول تلقی شد. جمع آوری نیروهای بخش های پزشکی و پزشکی نظامی، صلیب سرخ، اتحادیه شهرها، اتحادیه زمسکی، ارگان های خودگردان، برای از بین بردن کمبود پزشکان در واحدهای رزمی، که به 35٪ رسید، مهم بود. دستور داده شد که تمام کتانی پرسنل بهداشتی و کارمندان راه آهن با یک "حشره کش" متشکل از کرئوزول یا اسید کربولیک تصفیه نشده، صابون سبز و باقیمانده روغن درمان شوند.⁴.

در کوبان، مبارزه با یک عفونت خطرناک توسط رئیس کمیسیون بهداشتی-اجرایی منطقه ای V. A. یورویچ یک باکتری شناس باتجربه، استاد آکادمی پزشکی نظامی است. در طول جنگ جهانی اول، او اقدامات ضد اپیدمی را در قفقاز و آسیای مرکزی انجام داد، از ژوئن 1917 او ریاست اداره اصلی بهداشت نظامی ارتش روسیه را بر عهده داشت. یورویچ پس از انتقال از کوبان به کریمه در پایان سال 1919، تولید سرم و واکسن علیه وبا، حصبه و دیفتری را در آنجا تأسیس کرد.

مرکز علمی و روش شناختی مبارزه با اپیدمی در دون، موسسه باکتریولوژی روستوف بود که تحت صلاحیت اتحادیه شهرها همه روسیه بود. مدیر آن و در عین حال رئیس بخش باکتری شناسی دو دانشگاه روستوف V. A.باریکین اخیراً رهبری یک گروه باکتریولوژیک را برای خدمت به جبهه قفقاز بر عهده داشت.⁵… دانش‌آموزان و پزشکان «به سوراخ‌ها» «سخنرانی‌های اپیدمیولوژی و باکتری‌شناسی تیفوس» را که به‌سرعت منتشر شده بود، خواندند. مطبوعات با گزارش هایی در مورد روش باریکین برای درمان تیفوس، که به بیماران جیوه و سرم از خون بهبود یافتگان از تیفوس تزریق می کرد، مردم را تشویق کردند.⁶… سرم واقعا موثر بود. اولین دریافت کنندگان 158 پزشک و پرستار بودند که در پادگان های حصبه کار می کردند و بیش از نیمی از آنها سه بار واکسینه شدند. فقط هفت نفر به تیفوس مبتلا شدند که دو نفر از آنها مردند⁷… مؤسسه باکتری شناسی محصولات خود را به تیم های واکسیناسیون، بیمارستان ها و بیمارستان ها، واحدهای ارتش، مؤسسات آموزشی و افراد عرضه می کرد. کارهای توضیحی زیادی روی صفحات روزنامه ها انجام شد.

"دست راست" باریکین دکتر جوان P. F. زدودوفسکی، میکروبیولوژیست و ایمونولوژیست مشهور آینده. دانشجویان پزشکی، که در میان آنها زینیدا ارمولیوا برجسته بود، کمک زیادی کردند. بعداً بر روی شانه های شکننده او، از بین بردن اپیدمی وبا در دان، در آسیای مرکزی، در استالینگراد که توسط نازی ها محاصره شده بود، خواهد گذاشت. ایجاد شده توسط Z. V. یرمولیووا، اولین آنتی بیوتیک داخلی، جان بسیاری را نجات خواهد داد. میلیون ها خواننده و بیننده تجسم ادبی و "سینمایی" او را دوست خواهند داشت - تاتیانا ولاسنکووا، قهرمان رمان فرقه V. A. کاورینا "کتاب باز". و همه چیز در روستوف روی دون آغاز شد که با تیفوس پوشیده شده بود …

در بهار سال 1919، تعداد بیماران مبتلا به حصبه کاهش یافت، اما پزشکان ظهور وبا و اسهال خونی را در تابستان، و در پاییز - بازگشت اجتناب ناپذیر اپیدمی تیفوئید را پیش بینی کردند. فوراً پیشنهاد شد اقداماتی برای اطمینان از کیفیت آب آشامیدنی، پاکیزگی در اماکن عمومی انجام شود. قرار بود تمام ایستگاه‌های راه‌آهن دیگ‌های فعال داشته باشند. از نظر اپیدمیولوژیک، تابستان با آرامش گذشت، علیرغم این واقعیت که شیوع بیماری های عفونی در شهرها و استراحتگاه های پرجمعیت در سواحل دریای سیاه و آب های معدنی قفقاز رخ داد.

موضوع مبارزه با اپیدمی ها در کنگره های پاییزی پزشکان در نووچرکاسک، روستوف-آن-دون، یکاترینودار محور بود. بر لزوم ارائه خدمات درمانی سرپایی و بیمارستانی به مردم و معرفی واکسیناسیون اجباری تب حصبه و وبا برای جمعیت شاغل "نه به طور رسمی، بلکه در واقع" تاکید شد. به اسیران جنگی که در شرکت های دان کار می کردند، پیشنهاد شد که از قبل از نقاط انزوا ویژه عبور کنند.⁸… اقداماتی برای بیمه کردن پرسنل پزشکی ایجاد شد. در کوبان، مقدمات افتتاح یک دانشکده پزشکی و ایجاد مؤسسه باکتری شناسی قفقاز شمالی بر اساس یک آزمایشگاه کوچک باکتری شناسی در حال انجام بود (این پروژه ها یک سال بعد اجرا شدند). اما زمانی برای ساخت وجود نداشت. قبلاً در سپتامبر 1919، کانون های بیماری های عفونی شروع به شعله ور شدن کردند: داده های مربوط به بیماران مبتلا به تیفوس، تب عود کننده و حصبه از همه جا به دست آمد. خطر طاعون بوبونیک که موارد آن در کشور همسایه ترکیه رخ داده است، منتفی نبود.

دو پزشک برای سیصد تخت …

عقب نشینی سریع سفیدپوستان و پناهندگانی که تحت حمله ارتش سرخ در اواخر سال 1919 - اوایل 1920 به دنبال آنها رفتند، وضعیت اپیدمیولوژیک را تا حد زیادی تشدید کرد. هزاران بیمار از جبهه وارد روستوف-آن-دون، یکاترینودار و شهرهای دیگر شدند. تمام فضاهای کم و بیش مناسب برای بیمارستان های تیفوس تجهیز شده بود. آمار بیماران، به ویژه در میان جمعیت غیرنظامی، دیگر نگهداری نمی شد.

اوج فاجعه وضعیت در نووروسیسک پرجمعیت بود. شهردار L. A. سنکو-پوپوفسکی در 3 دسامبر 1919 به رئیس واحد پزشکی ارتش داوطلب S. V تلگراف زد. شرمتیوا: "فقط دو پزشک در یک بیمارستان تیفوس با 300 تخت وجود دارد و آنها نمی توانند کنار بیایند."⁹.

ده‌ها هزار نفر با چمدان، سبد، بسته، هر جا که می‌توانستند می‌خوابیدند، هرچه می‌توانستند می‌خوردند و فرصت شستن و تعویض لباس‌هایشان را نداشتند. تیفوس نه به مردم عادی و نه به افراد مشهور رحم نکرد. «نورد اوست دمید. او تیفوس را درید. او پوریشکوویچ خشن را که در مراسم تشییع جنازه‌اش مردم زیادی حضور داشتند را درید.قبلاً در اواخر فوریه ، قبل از تخلیه ، او بر اثر تیفوس درگذشت و شاهزاده [ide] E. N. تروبتسکوی. مراسم تشییع جنازه او غمگین بود: - یک تابوت ساده و چوبی، یک کلیسای تقریبا خالی "- یکی از رهبران حزب کادت PD Dolgorukov به یاد آورد.¹⁰.

دستور العمل بقا از آکادمیک ورنادسکی

در میان توده عظیم مردمی که خود را در جنوب سفید یافتند، یکی از معتبرترین دانشمندان روسیه - ولادیمیر ایوانوویچ ورنادسکی بود. این آکادمیسین 57 ساله در 9 دسامبر 1919 در اوج شیوع تیفوس به روستوف-آن-دون رسید تا از تعطیلی آکادمی جوان علوم اوکراین که ریاست آن را بر عهده داشت جلوگیری کند. سپس دانشمند به یکاترینودار نقل مکان کرد. او چندین روز را در نووروسیسک گذراند و منتظر کشتی به کریمه بود. او با رفقای حزب کادت ملاقات کرد، در جلسات انجمن های علمی سخنرانی کرد و در مطبوعات منتشر شد. او نووروسیسک را به سلامت ترک کرد.

ورنادسکی اولین علائم بیماری را در 20 ژانویه 1920 احساس کرد، زمانی که قبلاً همراه با خانواده خود در یالتا بود. او خود را بدون تردید تشخیص داد - تیفوس. او با سر «سنگین» اما «از نظر ذهنی روشن و شاداب» به ساختار کتابی درباره ماده زنده فکر کرد و «با لذت خواند». وضعیت وخیم بعدی حدود یک ماه ادامه داشت. در این مدت پزشک معالج او «از خدا» ک.ا. میخائیلوف مبتلا شد و از دنیا رفت و دانشمندی که بین مرگ و زندگی بود، معنای زندگی را از منظر دینی و فلسفی تأمل کرد و … ربع قرن بعدی زندگی خود را به تصویر کشید. تحقیقات در موزه بریتانیا، ایجاد و فعالیت طولانی مدت مؤسسه مواد زنده در ایالات متحده، نگارش کتابی در زمینه کانی شناسی "که قرار بود نتایج کار فرهنگی روسیه را به فرهنگ جهانی برساند"، مشاغل کودکان و بزرگ شدن نوه ها با جزئیات تجسم شد.

برای انجام آنچه برنامه ریزی شده بود، حداقل نیاز به بهبودی بود. و این اتفاق مبارک رخ داد. این آکادمیک به سرعت به وظیفه بازگشت و ریاست دانشگاه تاوریچسی را بر عهده گرفت که رئیس آن R. I. هلویگ در اکتبر 1920 بر اثر تیفوس درگذشت. و با این حال - ورنادسکی تصمیم گرفت عمیق تر به زندگی انگل ها بپردازد. او به عنوان اولین آزمودنی … شپش را انتخاب کرد¹¹… و 25 سال از زندگی جالب و پر حادثه در پیش بود …

^{1. قلمرو پریازوفسکی. 1918.23 سپتامبر (6 اکتبر). ص 2.}

^{2. Morozova OM انسان شناسی جنگ داخلی. روستوف n / D، 2012. S. 457-476.}

^{3. Dolgorukov P. D. ویرانی بزرگ مادرید، 1964، ص 136.}

^{4. گزارش جلسات اجلاس ویژه تحت فرماندهی کل نیروهای مسلح در جنوب روسیه A. I. دنیکین. M., 2008. S. 195, 201.}

^{5. Kartashev A. V., Geiko O. A. جداسازی باکتریولوژیک کمیته قفقاز اتحادیه شهرها همه روسیه (1915-1917) // مجله تاریخ نظامی. 2016. N 12. S. 51-57.}

^{6. قلمرو آزوف. 1919.18 فوریه (4 مارس). ص 2.}

^{7. Krementsov N. L. در جستجوی درمانی برای سرطان: مورد KR. SPb.، 2004. S. 55.}

^{8. پزشکی. 1919. N 25. S. 878, 911, 916.}

^{9. آرشیو نووروسیسک. F. 2. Op. 1. D. 1029. L. 35.}

^{10. Dolgorukov P. D. ویرانی بزرگ ص 157.}

^{11. آرشیو RAS. F. 518. Op. 2. D. 45. L. 202.}