ملت پروژسترون

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

در حال حاضر نسل دوم زنان در کشور ما روی پروژسترون "نشسته" هستند. در همین حال، مطالعات غربی نشان می دهد که هیچ درمان "حفظ کننده" در اوایل بارداری وجود ندارد و همچنین داروهای موثری برای این امر وجود ندارد.

در کشور ما، حداقل یک نسل با پروژسترون "رشد" شده است، که همچنان همان پروژسترون را در حین حمل فرزندان خود "بلع" می کند. در هیچ کجای دنیا چنین شوقی برای این داروی هورمونی وجود ندارد و بسیاری از پزشکان خارجی اغلب از مصرف داروهای پروژسترون به مقدار زیاد توسط زنان ما شوکه می شوند. پروژسترون چیزی شبیه آدامس شده است که بدون آن زنان ما از بچه دار شدن و بچه دار شدن می ترسند…

ایده «جهان‌شمول بودن پروژسترون» که ظاهراً تقریباً تمام بیماری‌های زنان را درمان می‌کند، توسط شرکت‌های دارویی مدرن تولید و فروش هورمون‌ها توسعه و پشتیبانی می‌شود، زیرا این افسانه جهانی و وابستگی روانی مصنوعی به پروژسترون، دیوفاستون، صبح و امثال آن درآمد شگفت انگیزی را برای تولیدکنندگان خود به ارمغان می آورد

پروژسترون در دوران بارداری

پروژسترون هورمونی است که پس از تخمک گذاری در تخمدان ها تولید می شود و رحم را برای بارداری آینده آماده می کند. اگر نیامده حدود 10-14 روز طول می کشد. اگر حاملگی اتفاق افتاده باشد، توسط جسم زرد در تخمدان در 8 هفته اول (به طور متوسط) تولید می شود که از رشد بارداری حمایت می کند. بر این اساس، همه بیماران به این نتیجه می رسند که اگر مرگ حاملگی وجود داشته باشد (آنمبریونی، حاملگی توسعه نیافته، سقط خود به خود)، پس پروژسترون کمی وجود دارد و به همین دلیل حاملگی فوت می کند. و این در اکثریت مطلق پیش مطلق موارد با واقعیت مطابقت ندارد! برعکس این اتفاق می افتد: جنین می میرد (به دلیل اختلال ژنتیکی، به دلیل ناهنجاری ها، در اثر تاثیر عفونت حاد ویروسی، که می تواند علامت دار و بدون علامت باشد، به دلایلی که هنوز برای علم پزشکی ناشناخته است)، سیگنال ارسال می شود. تولید پروژسترون دیگر مورد نیاز نیست زیرا جنین رشد خود را متوقف کرده است، سطح پروژسترون شروع به کاهش می کند، در پاسخ به این، فرآیندهای رد حاملگی مرده از دیواره های رحم آغاز می شود که در نهایت منجر به ظاهر شدن ترشحات خونی می شود (نکته: ظاهر لکه بینی در پس زمینه بارداری همیشه به این معنی نیست که حاملگی مرده است) و سقط جنین رخ می دهد (که در واقع در پزشکی به آن سقط خودبخودی می گویند). تی .e. در ابتدا مقدار کمی پروژسترون نیست (و به دلیل این سقط جنین)، اما مرگ اولیه خود حاملگی است و در پاسخ به این، پروژسترون کاهش می یابد.… بنابراین، یک زن در دوران بارداری با یا بدون ترشحات خونی از داروهای پروژسترون استفاده می کند یا نه - شانس حاملگی به هیچ وجه تغییر نمی کند (در این قانون استثناهایی وجود دارد - در ادامه در مورد آن بیشتر توضیح خواهیم داد). بنابراین، در هیچ کجا، به جز روسیه، چنین باکانیایی در انتصاب داروهای پروژسترون وجود ندارد: شما درد شکم دارید - داروهای پروژسترون مصرف کنید، سن شما بالای 35 سال است - داروهای پروژسترون مصرف کنید، فیبروم دارید - داروهای پروژسترون مصرف کنید، شما دارید خون / ترشحات خونی در زمینه بارداری - داروهای پروژسترون مصرف کنید، جفت / جفت با سونوگرافی جدا شده اید - داروهای پروژسترون مصرف کنید. در اینجا نمونه های معمول روسی از تجویز داروهای پروژسترون در دوران بارداری آورده شده است.

و طبق پزشکی مبتنی بر شواهد، پروژسترون در دوران بارداری تجویز می شود:

- زنان با سابقه سقط جنین معمولی (دو سقط خود به خودی پشت سر هم)؛

- زنانی که در برنامه IVF باردار شدند.

- زنان با سابقه زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته 37 بارداری)

- زنان دارای دهانه رحم کوتاه با سونوگرافی در دوره 20-22 هفته (در غرب، انتصاب دارو در این مورد بحث برانگیز تلقی می شود).

سن زن، فیبروم رحم / لکه بینی، جدا شدن - به خودی خود نشانه ای برای تجویز داروهای پروژسترون نیست.

در عین حال، برای تجویز داروهای پروژسترون در دوران بارداری در شرایط مناسب، آزمایش خون برای پروژسترون به هیچ وجه لازم نیست.آزمایش خون برای پروژسترون نیز برای کسانی که در حال حاضر از داروهای پروژسترون در ارتباط با این شرایط پزشکی استفاده می کنند (سقط مکرر، IVF، زایمان زودرس، گردن کوتاه) لازم نیست.

آزمایش خون برای پروژسترون در دوران بارداری معمولاً برای کسی جالب نیست، زیرا بر اساس نتیجه آن، هیچ پیش بینی قطعی در مورد بارداری به هیچ وجه انجام نمی شود (این که آیا حاملگی ایجاد می شود یا نه). چنین پیش بینی هایی بر اساس نتایج اسکن اولتراسوند و / یا تجزیه و تحلیل hCG انجام می شود (گنادوتروپین کوریونی هورمون دیگری است که در دوران بارداری شروع به تولید می کند؛ آزمایش بارداری بر اساس تجزیه و تحلیل hCG در ادرار است).

چرا زنان باردار IVF نیاز به مصرف پروژسترون دارند؟ زنانی که تحت عمل کاشت مجدد جنین قرار گرفتند جسم زرد حاملگی خود را ندارند، بنابراین هیچ اندامی وجود ندارد که تا زمانی که جفت این نقش را به عهده نگیرد به مقدار کافی پروژسترون تولید کند. بنابراین معلوم می شود که اگر بعد از IVF بارداری با تجویز اضافی پروژسترون پشتیبانی نشود، کاشت مجدد جنین در بیشتر موارد موفقیت آمیز نخواهد بود. این هورمون در اینجا ضروری است.

یک زن سالم چه می کند؟ اگر زنی سیکل های منظم طبیعی داشته باشد و در عرض یک سال بدون مداخله پزشک خود به خود باردار شود، این یک تصور طبیعی و سالم از یک کودک است. این بدان معناست که سطح هورمون چنین زنی مرتب است. چرا او باید داروهای هورمونی اضافی تجویز کند؟ برای چی؟

تخمک معیوب نمی تواند به درستی لانه گزینی کند، بنابراین سطح hCG مانند بارداری طبیعی افزایش نمی یابد و جسم زرد حاملگی با تولید پروژسترون کافی از چنین بارداری پشتیبانی نمی کند - قطع می شود. و مهم نیست که چقدر پروژسترون تجویز می شود، کمکی نخواهد کرد. ما سعی کردیم hCG را با پروژسترون تزریق کنیم، اما نتایج یکسان بود - کمکی نمی کند. چرا؟ تخم بارور شده از همان لحظه شروع به کار معیوب است، بنابراین، از نظر طبیعت، فرزندان طبیعی از آن خارج نمی شوند. اما پزشکان ما در این مورد فکر می کنند یا کمترین چیزی را می دانند و به همین دلیل برای همه خانم ها «در صورت امکان» هورمون تجویز می کنند.

پزشکی باروری به حل دو مشکل دیگر کمک کرده است - درمان سقط های مکرر خود به خود و موفقیت IVF (لقاح مصنوعی) به دلیل افزودن پروژسترون. در تعدادی از زنان، سقط های مکرر خود به خود با کمبود فاز پروژسترون (لوتئال) همراه است. و نکته اصلاً در یک تخمک کامل نیست، بلکه در آماده سازی ضعیف رحم برای پذیرش تخمک است. معمولاً نارسایی فاز لوتئال با نارسایی فاز اول چرخه قاعدگی (استروژن) همراه است، اما اگر بلوغ تخمک هر چند با تاخیر اتفاق بیفتد، این از قبل خوب است. بنابراین، مرحله دوم برای فرآیند کاشت اهمیت بیشتری پیدا می کند. زنان زیادی از نارسایی فاز لوتئال رنج نمی برند، فقط پزشکان کشورهای پس از شوروی از این تشخیص سوء استفاده می کنند.

دانشمندان از سراسر جهان تحقیقات زیادی در مورد درمان "حفاظتی" در اوایل بارداری انجام داده اند و به اتفاق آرا اعلام می کنند که چنین درمانی وجود ندارد. معلوم می شود که تمام آن داروهایی که حداقل یک بار سعی کرده اند از آنها برای حفظ یا ادامه بارداری استفاده کنند، موثر نیستند.آن وقت چه چیزی موثر است؟ به اندازه کافی عجیب، عامل روانشناختی، یعنی اعتقاد زن به نتیجه مثبت، اغلب بهتر از هر دارویی عمل می کند. برای اکثر زنان، پروژسترون فقط یک پستانک است، یک قرص آرام بخش، که بدون آن هیچ اعتقادی به نتیجه مثبت بارداری ندارد. و پزشکان، دوستان، آشنایان این را به زن آموختند. و او دخترانش را به این عادت خواهد کرد …

برخی از آمار، و یا همیشه خطر وجود دارد

فراوانی سقط جنین بسیار زیاد است: 15 تا 20 درصد از حاملگی ها به آنها ختم می شود.

یعنی برای یک پزشک شاغل، این یک وضعیت نسبتاً رایج است، اگرچه در زندگی هر فرد، البته، این ممکن است فقط یک بار اتفاق بیفتد یا اصلاً اتفاق نیفتد.

آمارهای پزشکی که پزشکی را به اعداد تبدیل می کند و آن را علمی دقیق تر می کند، نشان می دهد که از 15 تا 20 درصد بارداری هایی که به سقط جنین ختم می شود، 80 درصد یا بیشتر در 12 هفته اول رخ می دهد. یعنی هر چه مدت بارداری طولانی تر باشد، احتمال سقط خود به خود کمتر می شود.بنابراین، اگر زنی با تشخیص "تهدید سقط جنین" جنینی را با ضربان قلب در سونوگرافی نشان دهد، احتمال سقط جنین دیگر 15٪ نیست، بلکه 5٪ و در سن حاملگی بیش از 12 هفته است. - احتمال در حال حاضر 2-3٪ است، اما او هرگز پوچ نخواهد بود. زیرا در پزشکی مانند زندگی عادی هیچ اتفاقی با احتمال صفر و صد در صد نمی افتد. زمانی که دوره بارداری 22 هفته است، احتمال زایمان زودرس 10 درصد بر سر زن باردار است.

همه این اعداد به اصطلاح خطرات جمعیتی است که بر سر هر زنی سنگینی می کند، چه داروهای پروژسترون مصرف کند یا نه.

آمار پزشکی نشان می دهد که بیش از نیمی از سقط های خودبخودی در 12 هفته اول به دلیل اختلالات ژنتیکی در جنین است

علاوه بر این، هر چه دوره بارداری کوتاهتر باشد، احتمال اینکه علت یک اختلال ژنتیکی در جنین باشد، بیشتر می شود. این داده های تعمیم یافته مطالعات متعدد، عمدتاً مطالعات غربی است. واقعیت این است که مهم نیست که چقدر پادشاه طبیعت هستیم، همان قوانین طبیعت مانند مورچه ها، حشرات یا تیغه های علف بر ما عمل می کند.

این قوانین بیولوژیکی لغو نشده اند: بهترین ها و قوی ترین ها به معنای خوب کلمه، به معنای بیولوژیکی زنده می مانند

یک فرد بیولوژیکی همیشه نمی تواند سلول های 100٪ با کیفیت تولید کند (در این مورد، ما در مورد سلول های زایا صحبت می کنیم). بنابراین در 1 میلی لیتر از اسپرم یک مرد به طور متوسط 20 میلیون اسپرم وجود دارد و به طور معمول حدود 10 درصد آنها یعنی 2 میلیون به اشکال پاتولوژیک هستند. و چنین اسپرموگرافی طبیعی تلقی خواهد شد. در یک زن، تخمک های نه چندان باکیفیت نیز می توانند بالغ شوند، و هر چه سن ما بالاتر می رود، احتمال بلوغ تخمک بی کیفیت بیشتر می شود. این به این دلیل نیست که ما عمداً کار اشتباهی انجام می دهیم - بلند کردن چیز سنگین، نوشیدن یک فنجان قهوه اضافی، کار بیش از حد در خانه / در محل کار. برخلاف اسپرم که دائماً تجدید می شود، تمام تخمک های یک زن آینده در لحظه ای که مادرش هفته بیستم بارداری است گذاشته می شود.

و تخم های جدید هرگز دوباره گذاشته نمی شوند، آنها فقط مصرف می شوند، فقط در طول زندگی دختر / زن از بین می روند.

یعنی اگر 35 سال سن دارید، تخمکی که در این ماه از تخمدان شما خارج شده، بیش از 35 سال است که در تخمدان منتظر نوبت تخمک گذاری است. بنابراین مطمئناً در یک زن 20 ساله و یک زن 40 ساله نه تنها کمیت، بلکه کیفیت تخمک ها نیز متفاوت خواهد بود. از آنجا که همه چیز نامطلوب در اطراف ما از نظر تغذیه، محیط زیست، هوا و آب تنها 20 سال بر روی اولی تأثیر می گذارد، و دومی - در حال حاضر 40 سال است. بنابراین، ارزش به تعویق انداختن بارداری را ندارد.

دو جهان، دو رویکرد

در صورت تهدید یک زن به سقط جنین، اقدامات پزشک در روسیه و خارج از کشور اساساً متفاوت خواهد بود و این به دلیل داده های علمی متفاوت نیست، بلکه به دلیل تفاوت های فرهنگی است که در دوران انزوای دانشکده پزشکی ما به وجود آمده است. در خارج از کشور، چنین زنانی به سادگی به خانه فرستاده می شوند: برای آنها استراحت تخت، معاینه بالینی عمومی و استراحت جنسی تجویز می شود. زمان نشان خواهد داد که این وضعیت چگونه به پایان می رسد: یا بارداری ادامه می یابد، یا اگر کیفیت پایینی داشته باشد سقط جنین رخ می دهد، و خوب است که توسط بدن "رد شد".

در روسیه نگرش روانشناختی مردم نسبت به پزشکی و پزشکی کمی متفاوت است.

در کشور ما، سقط جنین تهدیدآمیز یک نشانه ضروری برای بستری شدن در بیمارستان است: برای بیمار داروهای no-shpa، توکولیتیک که رحم را شل می کند و داروهای هموستاتیک تجویز می کنند. این مسئله تفاوت های بیولوژیکی یا پزشکی نیست - این یک سؤال روانشناسی بیشتر جمعیت ما است: اگر دکتر قرص نداد، پس او به دنبال کمک نبود. و بسیار دشوار است که به مردم منتقل کنیم که قوانین طبیعت در اینجا عمل می کنند - شما نمی توانید آنها را تحت تأثیر قرار دهید. طبق پروتکل روسی ما، پزشک حق ندارد در صورت وجود تهدید به سقط، بستری شدن در بیمارستان را ارائه ندهد. با این حال، حقایق پزشکی علمی به وضوح نشان می دهد که بستری شدن در بیمارستان اساساً چیزی را در پیش آگهی تغییر نمی دهد: احتمال سقط جنین خود به خود از این امر به هیچ وجه کاهش نمی یابد. تحقیقات غربی نشان می دهد که هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند با سقط جنین خود به خود مقابله کند. اگر حاملگی ادامه یابد، پس این طبیعت است که حاملگی را حفظ می کند نه درمان.… برای سقط جنین معمولی، چنین داروهایی وجود دارد: اگر امکان شناسایی علت سقط های مکرر وجود داشت، می توان آن را تحت تاثیر قرار داد. این درمان قبل از بارداری یا در اوایل بارداری، قبل از ظاهر شدن هر گونه علائم تهدید به ختم تجویز می شود.

درک این نکته مهم است که هیچ کاری نمی توان انجام داد تا احتمال عود ختم در بارداری بعدی را به صفر برساند

حتی اگر تمام آزمایشات لازم و غیر ضروری انجام شود (که متأسفانه بسیار رایج است)، درمان لازم انجام می شود، احتمال عود سقط جنین به طور متوسط همان 15-20٪ است.

آیا داروی پروژسترون اینقدر بی ضرر است؟

در دهه 70، پروژسترون مصنوعی به طور گسترده در ایالات متحده توسط زنان در سه ماهه اول بارداری استفاده می شد. و ناگهان شواهدی به دست آمد که پروژسترون مصنوعی می تواند باعث ظهور ناهنجاری های کوچک (کوچک) در جنین، به ویژه اندام تناسلی دختران و پسران شود. اداره داروی فدرال ایالات متحده (FDA) استفاده از پروژسترون را در زنان باردار در سه ماهه اول ممنوع کرده است و در دستورالعمل استفاده از این دارو بیانیه ای وجود دارد که مصرف پروژسترون در بارداری تا 4 ماهگی منع مصرف دارد، زیرا می تواند باعث شود. ناهنجاری های جزئی جنین» و سپس شرح مفصلی از انواع نقایصی که در مواردی که زنان در سه ماهه اول از پروژسترون استفاده می کردند گزارش شده است.

علاوه بر این، ارتباط بین داروهای پروژسترون و افزایش خطر حاملگی خارج رحمی ثابت شده است. در خارج از کشور، میزان حاملگی خارج از رحم بسیار کم است - این یک وضعیت نادر است. اما زنان ما به شدت از حاملگی خارج از رحم وحشت دارند. و همیشه این سوال برای من جالب بود که آیا واقعا خطر حاملگی خارج رحمی زنان ما بیشتر از زنان سایر کشورهای جهان است؟ معلوم می شود که زنان ما دلیلی برای ترس از سطح بالای حاملگی خارج رحمی دارند، زیرا تقریباً همه زنان ما توسط پروژسترون "مسموم" شده اند. پزشکان هنگام تجویز پروژسترون به شما چه می گویند؟ اینکه او ظاهراً رحم را شل می کند، انقباض آن را کاهش می دهد و به لانه گزینی کمک می کند. واقعیت این است که به طور معمول رحم برای لانه گزینی نیازی به پروژسترون اضافی ندارد، اما هیچ یک از پزشکان فکر نمی کنند که لوله های فالوپ نیز از ماهیچه ها ایجاد شده و برای پیشروی به موقع تخمک از طریق لوله فالوپ، انقباضات (حرکت) فالوپ ایجاد می شود. لوله ها نباید نقض شوند. داروهای پروژسترون تحرک لوله های فالوپ را کاهش می دهند. این منجر به این واقعیت می شود که تخمک بارور شده ممکن است به موقع به حفره رحم نرسد و ممکن است در لوله فالوپ "گیر کند". باید بدانید که با مصرف پروژسترون، خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهید.

علاوه بر این، تجویز پروژسترون در کشور ما وابستگی زنی را که اغلب هنوز در حال آماده شدن برای مادر شدن و حتی بیشتر از آن یک زن باردار است، به انواع قرص ها، تزریق ها، قطره چکان ها، شیاف ها و موارد دیگر ایجاد کرده است. وابستگی یک ترس مصنوعی ایجاد شده مبنی بر اینکه بدون دارو، بارداری پیشرفت نمی کند و در نهایت آن را قطع می کند. بنابراین، مصرف قرص برای اکثر زنان به یک ویژگی اجباری زندگی آنها تبدیل می شود، و حتی بیشتر از آن زمانی که همه دوستان، همکاران، بستگان، آشنایان حامل حاملگی "در پروژسترون" بودند.

می توانید در کتاب متخصص زنان و زایمان النا برزوفسکایا در مورد پروژسترون، تأثیر آن بر بدن یک زن و یک کودک متولد نشده بیشتر بخوانید. هورمون درمانی در زنان و زایمان: توهمات و واقعیت ».

هنگام نوشتن مقاله، از مطالب سایت ها استفاده شد: