چگونه سیستم مراقبت بهداشتی اتحاد جماهیر شوروی ایجاد شد

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

قبل از تأسیس دولت شوروی، زندگی سماشکو که برای پزشک شدن آموزش دیده بود، زندگی یک انقلابی بود: محافل مارکسیستی، سازماندهی اعتصابات، دستگیری ها (در روسیه و خارج از کشور) و تبعید، نظارت پلیس.

اما دقیقاً در سالهای مبارزه انقلابی بود که پایه های ایدئولوژیک پزشکی آینده شوروی پی ریزی شد. گزارش سماشکو "درباره بیمه کارگران" در ششمین کنفرانس سراسری روسیه RSDLP، که توسط لنین ویرایش شد، توسط حزب پذیرفته شد و در آینده راهنمای دولت جدید و سوسیالیستی شد.

در روزهای انقلاب کبیر اکتبر، سماشکو مراقبت های پزشکی را در مسکو شورشی سازمان داد. با پیروزی انقلاب، روسیه شوروی در شخص نیکلای سماشکو، مانند سایر انقلابیون، شهروندانی را پذیرفت که دیگر حاضر نبودند دنیای قدیم را به پایه‌های آن پاره کنند، بلکه آماده ساختن دنیای جدید خود بودند. متأسفانه غیرت آرمان گرایانه آنها با واقعیتی برخورد کرد که انقلاب را نفهمید و نپذیرفت.

تا اکتبر 1917، مراقبت های بهداشتی روسیه یک سیستم تکه تکه و بدون مدیریت واحد بود. نقش اصلی را انجمن های عمومی پزشکان ایفا کردند که بیش از نیمی از پزشکان روسیه را شامل می شد.

در ماه های اول ، لنین احکام "برنامه بیمه کار" را تصویب کرد و دایره شهروندان مشمول بیمه درمانی را به طور قابل توجهی گسترش داد و کمک های پولی آن به طور کامل به کارآفرینان اختصاص یافت. آنها با حمایت شهروندانی مواجه شدند که به مراقبت های پزشکی با کیفیت دسترسی داشتند، اما با تحریم همه جانبه جامعه پزشکی به عنوان یک کل مواجه شدند.

به عنوان بخشی از این بایکوت، فراخوان هایی مبنی بر جدایی از پزشکان فعال در کمپ متجاوزان وجود داشت. "تخته سیاه" معروف شد که نام پزشکان بلشویک را برای تحریم و هتک حرمت آنها درج کردند که سلف سماشکو در سازمان پزشکی شوروی، بلشویک میتسکویچ، در آن افتاد.

علاوه بر پزشکان از انجمن های پزشکی، پزشکان ساختارهای قدیمی زمسکی قبل از انقلاب به دلیل رد قدرت بلشویک ها شروع به تحریم کار پزشکان ساختارهای قدیمی زمستوو قبل از انقلاب کردند. فضای عمومی نه تنها از خصومت با عقاید و فرامین دولت بلشویکی، بلکه انتظار سرنگونی آن و بازگشت به نظم قبلی حاکم بود.

در این شرایط، کمیساریای بهداشت خلق، یک نهاد هماهنگ کننده واحد پزشکی شوروی، به ریاست نیکولای سماشکو، ایجاد شد. با گسترش کار کمیساریای خلق، اعتماد و کمک جامعه پزشکی شروع شد: کارشناسان فهمیدند که دولت بلشویک و احکامی که اتخاذ کرد موقتی نیست، بلکه دائمی است. و از همه مهمتر، احکام دولت بلشویک در زمینه مراقبت های بهداشتی ماهیت پوپولیستی ندارد، بلکه به طور مداوم اجرا می شود.

به دنبال شکل گیری بهترین قانون پزشکی در جهان در آن زمان در اکتبر 1917، از ژوئیه 1918، نیکولای سماشکو مبارزه موفقیت آمیزی را برای ادغام کل جامعه پزشکی در یک نهاد دولتی واحد که همه مراقبت های بهداشتی را متحد می کرد - همچنین اولین مورد در جهان

همه اقشار مردم از تامین اجتماعی در حوزه مراقبت های بهداشتی برخوردار بودند. سازمان های عمومی که رهبری آنها با تماس با کمیساریای مردمی بهداشت سماشکو موافقت نکردند، صرفاً به دلیل انتقال گسترده پزشکان از این سازمان ها به کمیساریای مردمی بهداشت منحل شدند. صندوق‌های مستقل بیمه سلامت، به‌ویژه که به شدت از حق دفع سرمایه‌های کارگران به‌خودی خود دفاع می‌کردند، به زودی دریافتند که کارگران به‌طور انبوه (نه بدون کمک اتحادیه‌های کارگری) به صندوق‌های کمیساریای مردمی بهداشت شروع کردند.

مشکلات در آغاز شکل گیری دولت شوروی در زمینه مراقبت های بهداشتی زیاد بود، اما دستاوردهای آن به همان اندازه بزرگ و سریع بود.

علاوه بر این، نیکولای سماشکو مبتکر موسسه تحقیقات تغذیه بود که با کمک آن کار روش شناختی و تحقیقاتی در زمینه تغذیه در روسیه شوروی در سراسر کشور راه اندازی شد. او همچنین ایجاد کتابخانه مرکزی پزشکی را آغاز کرد، سردبیر یک دایره المعارف بزرگ پزشکی بود، آغازگر بسیاری از ابتکارات خوب دیگر در زمینه تشکیل دولت شوروی و مراقبت های بهداشتی بود.

یاد و خاطره انقلابی روسیه، بلشویک نیکولای سماشکو، اکنون در نام شهرها و بیمارستان ها حفظ شده است. خیابان سماشکو در بسیاری از شهرهای روسیه وجود دارد - حداقل در میان شهرهایی که هنوز به دست انواع و اقسام صندوق های خارجی که به دنبال تخریب خاطره بلشویک ها از طریق تغییر نام هستند، نرسیده است.

هنوز هم خیابان سماشکو در کیف وجود دارد که مقامات جدید اوکراینی می‌خواهند نام آن را به دنبال روند کمونیزاسیون، پاک کردن هویت شوروی و به طور کلی حافظه تاریخی، تغییر دهند. خیابان Semashko در دونتسک وجود دارد، هیچ طرحی برای تغییر نام آن وجود ندارد و انتظار نمی رود.

مثال نیکولای سماشکو، شخصیت او به ما نشان می دهد که تجلی فضیلت مدنی مبارزه برای ایده آل های عملا قابل درک، تمایل به تحقق آنها و ایجاد با دستان خودمان است.

سماشکو دقیقاً مخالف شورش بی‌رحمانه‌ای است که نمونه‌هایی از آن را در دهه‌های اخیر دیده‌ایم. این یک نمونه برجسته از خلاقیت است، زندگی یک پزشک ساده، که به لطف او صدها میلیون شهروند شوروی سلامت خود را بهبود بخشیدند.