جهل و تعصب در مورد مرگ سیاه میلیون ها نفر را از بین برد

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

طاعون به عنوان یک بیماری هیولایی که هیچ کس نمی تواند از آن فرار کند - حتی خود پزشکان - محکم وارد تاریخ و فرهنگ بشر شده است. آفت به خانه‌ها نفوذ کرد، خانواده‌ها را نابود کرد، شهرهایی پر از هزاران جسد. اکنون بشر علل بیماری و نحوه درمان آن را می داند، اما در گذشته، شفا دهندگان در برابر طاعون ناتوان بودند.

نه دانش طالع بینی و نه مطالعه رساله های باستانی نوشته شده توسط مقامات باستان کمکی نکرد. "لنتا.رو" در مورد بیماری های همه گیر طاعون صحبت می کند و اینکه چگونه بشر را وادار به تفکر در مورد ماهیت واقعی عفونت ها کردند.

طاعون یکی از کهن ترین بیماری هاست. رد پاتوژن آن - Yersinia pestis - در دندان افرادی که پنج هزار سال پیش در عصر برنز زندگی می کردند، یافت شد. این باکتری باعث دو مورد از مرگبارترین بیماری همه گیر در تاریخ بشر شده است که باعث مرگ چند صد میلیون نفر شده است. این بیماری مانند آتشی گسترش یافت و کل شهرها را ویران کرد و پزشکان نتوانستند با آن مقابله کنند - عمدتاً به دلیل تعصب و سطح پایین دانش پزشکی. تنها اختراع آنتی‌بیوتیک‌ها و واکسن‌ها به بشر امکان غلبه بر طاعون را داد، اگرچه شیوع آن هنوز در نقاط مختلف جهان حتی در کشورهای توسعه‌یافته رخ می‌دهد.

قاتل مدبر

بیماری مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا شروع می شود: درجه حرارت بالا می رود، ضعف و سردرد رخ می دهد. این شخص حتی مشکوک نیست که علت بیماری او یک بمب باکتریولوژیکی نامرئی - یک کک است که داخل آن با چوب طاعون پر شده است. حشره مجبور می شود خون جذب شده را دوباره به داخل زخم برگرداند و ارتش کاملی از باکتری های کشنده وارد بدن می شود. اگر آنها به غدد لنفاوی نفوذ کنند، بیمار به شکل بوبونیک بیماری مبتلا می شود. گره ها بسیار متورم هستند. در قرون وسطی، آنها را سوزاندند و سوراخ کردند - به ضرر خود بیمار و کسانی که در آن نزدیکی بودند.

شکل سپتیک طاعون زمانی رخ می دهد که باسیل طاعون وارد جریان خون شده و باعث انعقاد داخل عروقی آن می شود. لخته‌ها تغذیه بافت را مختل می‌کنند و خون لخته نشده با نفوذ به پوست، باعث ایجاد بثورات سیاه مشخص می‌شود. طبق یک نسخه، دقیقاً به دلیل سیاه شدن پوست بود که بیماری طاعون در قرون وسطی مرگ سیاه نامیده شد. طاعون سپتیک کمتر از سایر اشکال شایع است، اما در گذشته، مرگ و میر ناشی از آن تقریباً صد درصد می شد - آنتی بیوتیک ها در آن زمان هنوز شناخته شده نبودند.

در نهایت، شکل پنومونی طاعون چیزی است که مرگ سیاه را متفاوت کرده است. در طول اولین بیماری همه گیر، طاعون ژوستینین، تقریباً هیچ اشاره ای به هموپتیزی وجود نداشت، اما در قرون وسطی این علامت به اندازه بوبوها رایج بود. باکتری وارد ریه ها شده و باعث ذات الریه می شود و بیمار باسیل طاعون را که وارد اندام های تنفسی افراد دیگر شده است بازدم می کند. در طول مرگ سیاه، این بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل می شد و نیازی به کک به عنوان ناقل نداشت.

مصرف یک عامل بیماری زا در ریه ها در گذشته تقریباً همیشه به معنای مرگ حتمی بود - بدون درمان کافی آنتی بیوتیک، یک فرد در عرض دو تا سه روز می میرد. این فرم ریوی است که مسئول مرگ ده ها میلیون نفر در قرن چهاردهم است.

امواج مرگ

سه بیماری همه گیر طاعون بزرگ شناخته شده است. طاعون ژوستینیان که در سال 541 بعد از میلاد شروع شد، حدود یکصد میلیون نفر را در سراسر جهان طی دو قرن کشت و نیمی از جمعیت اروپا را از بین برد. مرگ سیاه، موج دوم این بیماری، به مدت دو دهه ادامه داشت و جان یک تا دویست میلیون نفر را گرفت و آن را به مرگبارترین بیماری همه گیر غیر ویروسی در تاریخ بشر تبدیل کرد.سومین بیماری همه گیر، که در چین آغاز شد و حدود یک قرن (از سال 1855 تا 1960) ادامه یافت، بیش از ده میلیون نفر را کشت.

تاریخچه طاعون ده هزار سال پیش آغاز شد، زمانی که باکتری نسبتاً بی ضرر خاک یرسینیا پسودوتوبرکلوزیس، که تنها باعث ناراحتی خفیف دستگاه گوارش می شود، چندین جهش به دست آورد که به آن اجازه داد ریه های انسان را مستعمره کند. سپس تغییرات در ژن Pla این باکتری را به شدت سمی کرد: این باکتری یاد گرفت که پروتئین ها را در ریه ها تجزیه کند و از طریق سیستم لنفاوی در سراسر بدن تکثیر شود و بوبوها را تشکیل دهد. همین جهش‌ها به او این توانایی را می‌داد که از طریق قطرات هوا منتقل شود. مانند بسیاری از موارد، اپیدمی ها در اثر تماس نزدیک بین انسان و حیات وحش ایجاد می شوند.

حدود چهار هزار سال پیش، جهش‌هایی روی داد که Yersinia pestis را بسیار بدخیم کرد و می‌توانست توسط کک‌ها از طریق جوندگان، انسان و سایر پستانداران منتقل شود. حشرات خون مکنده انگلی پستانداران مسافت زیادی را با مسافران طی کردند. کک ها به داخل چمدان ها و کالاهای تجاری برده می شدند، بنابراین توسعه تجارت یکی از علل همه گیری شد. طاعون ژوستینیان از آسیای مرکزی سرچشمه گرفت، اما ابتدا از طریق کانال های تجاری به آفریقا نفوذ کرد و از آنجا به قسطنطنیه بیزانسی رسید - شهری پرجمعیت و مرکز جهانی هزاره اول پس از میلاد. اشکال بوبونیک و سپتیک بیماری در اوج اپیدمی روزانه پنج هزار نفر را از بین می برد.

مرگ سیاه توسط سویه دیگری از باسیل طاعون ایجاد شد که از نوادگان مستقیم عامل طاعون ژوستینیان نیست. اعتقاد بر این است که یکی از انگیزه های بیماری همه گیر، فتح مغول در قرن سیزدهم بود که باعث کاهش تجارت و کشاورزی و سپس قحطی شد. هنگامی که خشکسالی های طولانی منجر به مهاجرت دسته جمعی جوندگان از جمله مارموت ها به سکونتگاه های انسانی شد، تغییرات آب و هوایی نیز نقش داشت. به دلیل ازدحام حیوانات، یک بیماری همه گیر به وجود آمد - آنالوگ یک اپیدمی در حیوانات.

از آنجایی که گوشت مارموت به عنوان یک غذای لذیذ به حساب می آمد، شیوع این بیماری در بین مردم امری زمان بود.

طاعون ابتدا آسیا، خاورمیانه، آفریقا را درنوردید و با کشتی های تجاری به اروپا نفوذ کرد و حدود 34 میلیون نفر را کشت.

سومین بیماری همه گیر با شیوع طاعون بوبونیک در چین در سال 1855 آغاز شد و پس از آن عفونت به تمام قاره ها به جز قطب جنوب گسترش یافت. تمرکز طبیعی در استان یوننان بود، که هنوز یک تهدید اپیدمیولوژیک دارد. در نیمه دوم قرن نوزدهم، چینی ها به منظور افزایش استخراج مواد معدنی که تقاضای زیادی برای آن وجود داشت، شروع به اسکان در این منطقه کردند. اما این منجر به تماس نزدیک افراد با موش های سینه زرد شد که در آنها کک های آلوده به طاعون زندگی می کردند. رشد جمعیت شهری و پیدایش مسیرهای حمل و نقل شلوغ راه را برای طاعون بوبونیک باز کرد. از هنگ کنگ، طاعون به هند بریتانیا سرایت کرد، جایی که جان یک میلیون نفر را گرفت، و طی سی سال آینده - 12.5 میلیون نفر.

تعصبات خطرناک

مانند سایر بیماری های همه گیر، باورهای غلط رایج در مورد ماهیت بیماری های عفونی به گسترش طاعون کمک کرد. برای پزشکان قرون وسطی، اقتدار متفکران باستانی بقراط و ارسطو غیرقابل انکار بود و مطالعه کامل آثار آنها برای همه کسانی که قرار بود زندگی خود را با پزشکی پیوند دهند اجباری بود.

بر اساس اصول بقراط، بیماری ناشی از عوامل طبیعی و سبک زندگی فرد است. زمانی، این تفکر به طور کلی پیشرفته بود، زیرا قبل از بقراط، بیماری ها معمولاً نتیجه مداخله نیروهای ماوراء طبیعی تلقی می شدند. با این حال، پزشک یونان باستان دانش کمی از آناتومی و فیزیولوژی انسان داشت، بنابراین او معتقد بود که برای بهبودی بیمار، باید به درستی از او مراقبت کرد تا بدن بتواند خود با بیماری مقابله کند.

پزشکان قرون وسطایی که در دانشگاه تحصیل کرده بودند کمترین تجربه را در درمان بیماری داشتند، اما از جایگاه و اعتبار بالایی برخوردار بودند. آنها چیز زیادی از آناتومی نمی دانستند و جراحی را یک تجارت کثیف می دانستند. مقامات مذهبی مخالف کالبد شکافی بودند، بنابراین دانشگاه های بسیار کمی در اروپا وجود داشتند که به ساختار بدن انسان توجه می کردند. اصل اساسی پزشکی نظریه شوخ طبعی بود که طبق آن سلامت انسان به تعادل چهار مایع بستگی دارد: خون، لنف، صفرای زرد و صفرا سیاه.

اکثر پزشکان نظری قرون وسطی به اصل ارسطو معتقد بودند که طاعون ناشی از میاسم است - بخارهایی که هوا را "بد" می کنند. برخی معتقد بودند که میاسم ها به دلیل موقعیت نامطلوب اجرام آسمانی به وجود آمده است، برخی دیگر زلزله، باد ناشی از باتلاق ها، بوی مشمئز کننده کود و اجساد در حال پوسیدگی را مقصر می دانستند. در یکی از رساله های طبی سال 1365 آمده است که طاعون بدون آگاهی از تئوری هومورال و طالع بینی که برای پزشک متخصص بسیار مهم است، درمان نمی شود.

تمام اقدامات پیشگیرانه برای مبارزه با طاعون به از بین بردن هوای سمی که ظاهراً از جنوب آمده بود کاهش یافت. پزشکان توصیه کردند خانه هایی با پنجره هایی به سمت شمال بسازند. همچنین اجتناب از سواحل دریا ضروری بود، زیرا این واقعیت که شیوع طاعون در شهرهای بندری آغاز شد از توجه مقامات پزشکی دور نماند. فقط آنها نمی توانستند تصور کنند که این بیماری از طریق مسیرهای تجاری گسترش می یابد و در هوای دریا معلق نمی ماند. برای اینکه به طاعون مبتلا نشوید، ظاهراً باید نفس خود را حبس کنید، از طریق پارچه نفس بکشید یا گیاهان معطر را بسوزانید. از عطرها، سنگ های قیمتی و فلزاتی مانند طلا برای مقابله با این بیماری استفاده می شد.

اعتقاد بر این بود که بوبوها حاوی سم طاعون هستند که باید حذف شوند. آنها آنها را سوراخ کردند، سوزاندند، پمادی برای مکیدن سم زدند، اما در همان زمان باکتری هایی آزاد شدند که می توانستند دیگران را آلوده کنند. علیرغم این واقعیت که پزشکان، همانطور که فکر می کردند، تمام اقدامات حفاظتی لازم را انجام دادند، بسیاری از آنها فوت کردند. برخی دیگر که دریافتند درمانشان بی نتیجه است، به توصیه خودشان عمل کردند و از شهرها گریختند، اگرچه طاعون در فاصله دور از مراکز آنها را فرا گرفت. علیرغم این واقعیت که طاعون ناتوانی کامل پزشکی قرون وسطی را نشان داد، پزشکان به زودی بر وابستگی خود به مقامات باستانی غلبه نکردند و به مشاهده و تجربه خود ادامه دادند.

عصر جدید

قرنطینه ثابت کرده است که یکی از معدود روش‌های مؤثر (البته با موفقیت‌های متفاوت)، علی‌رغم اعتراض‌های مداوم شهروندان و بازرگانان آزادی‌خواه است. در ونیز، تاخیری برای ورود کشتی ها به بندر ایجاد شد که 40 روز به طول انجامید (کلمه "قرنطینه" از ایتالیایی quaranta giorni - "چهل روز" می آید). اقدام مشابهی برای افرادی که از مناطق آلوده به طاعون وارد شده بودند، معرفی شد. شوراهای شهر شروع به استخدام پزشکان - پزشکان طاعون - به طور خاص برای درمان این بیماری کردند و پس از آن آنها نیز به قرنطینه رفتند.

با کشته شدن بسیاری از نظریه پردازان برجسته در اثر همه گیری، این رشته برای ایده های جدید باز بود. پزشکی دانشگاه شکست خورد، بنابراین مردم بیشتر به پزشکان روی آوردند. با پیشرفت جراحی، توجه بیشتری به مطالعه مستقیم بدن انسان معطوف شد. ترجمه رساله های پزشکی از لاتین به زبان های قابل دسترس برای مخاطبان گسترده آغاز شد که باعث تجدید نظر و توسعه ایده ها شد.

به طور کلی، همه گیری به توسعه سیستم های بهداشتی کمک کرده است

علت واقعی طاعون - Yersinia pestis - تنها چند قرن پس از مرگ سیاه کشف شد. انتشار ایده های پیشرفته لوئی پاستور در بین دانشمندان کمک کرد که در قرن نوزدهم دیدگاه ها در مورد علل بسیاری از بیماری ها را تغییر داد. این دانشمند که بنیانگذار میکروب شناسی شد، توانست ثابت کند که بیماری های عفونی توسط میکروارگانیسم ها ایجاد می شوند، نه به دلیل میاسم ها و اختلالات در تعادل بدن، همانطور که معاصران از جمله معلم و همکارش کلود برنارد همچنان فکر می کردند. پاستور روش‌های درمان سیاه‌زخم، وبا و هاری را توسعه داد و موسسه پاستور را تأسیس کرد که از این پس به مرکزی برای مبارزه با عفونت‌های خطرناک تبدیل شد.