آلرژی: از کجا آمده و با آن چه باید کرد؟

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

بعید است که در زمان ما بتوانید فردی را پیدا کنید که چیزی در مورد آلرژی نشنیده باشد. افسوس، در یک شکل یا دیگری، این بیماری بسیار، بسیار اغلب رخ می دهد. متأسفانه، حتی خود مبتلایان به آلرژی نیز نمی دانند دقیقاً از چه چیزی رنج می برند.

تعریف کلاسیک آلرژی این است که "حساسیت بیش از حد سیستم ایمنی" است، اما دقیق تر است که بگوییم - "واکنش اشتباه سیستم ایمنی". این جایی است که آلرژی وجود دارد - یک اشتباه. مواد کاملاً بی ضرر: گرد و غبار، پوسته های پوست، غذا، گرده - توسط سیستم ایمنی بدن به عنوان بدترین دشمنان درک می شوند که با واکنش شدیدی همراه است که این مواد بی ضرر را از بین می برد و در عین حال به سلول ها و بافت های اطراف آسیب می رساند که می تواند حتی منجر به مرگ شود شما می توانید بی نهایت آلرژی ها را به انواع مختلف طبقه بندی کنید.

بر اساس مکانیسم توسعه واکنش و سرعت، با توجه به علائم، بر اساس شدت، با توجه به آلرژن ها طبقه بندی وجود دارد. اما درک سؤالات سنتی بسیار جالب تر است: "چه کسی مقصر است؟" و "چه باید کرد؟"

از کجا آمده؟

ظهور این بیماری مقصر است … تمدن مدرن. در زمانی که یک فرد بسیار به طبیعت نزدیکتر بود، هیچ کس در مورد آلرژی نمی شنید - سپس مردم با سؤالات فوری تری مشغول بودند - به عنوان مثال، از کجا غذا پیدا کنیم و چگونه آن را مسموم نکنیم. سطح بهداشت، حتی با در نظر گرفتن قنات های رومی و حمام های روسی، صراحتاً بسیار ساده تر بود. از هیچ آنتی بیوتیک، بدون یخچال، و پخت و پز غذا بیشتر برای آسان کردن جویدن استفاده نمی شد تا استریل کردن.

تقریباً همه، از دهقان گرفته تا پادشاه، کک، شپش، کرم و مجموعه‌ای از انگل‌های دیگر داشتند (همه چیز مانند طبیعت است - سعی کنید یک شیر بدون کک در ساوانای آفریقا پیدا کنید). برای سیستم ایمنی، چنین وضعیتی طبیعی بود، حتی اگر خلاص شدن از شر بی نهایت انگل غیرممکن باشد، حداقل می توان تعداد و فعالیت مخرب آنها را کنترل کرد.

احتیاط کلاهبرداران

آلرژی برای شارلاتان ها جایگاهی مناسب است. آلرژی غیر قابل درمان است، شما فقط می توانید به یک وضعیت بدون علائم، بهبودی دست پیدا کنید. بنابراین، کسانی که قول درمان کامل آلرژی را می دهند، بی انصاف هستند. هیچ مکمل غذایی، گیاه یا دستگاه لیزری که "انگل ها را دفع می کند" نمی تواند در این مورد کمک کند. هیچ "فناوری انقلابی" با استفاده از مومیو و دیگر اگزوتیسم های بیولوژیکی وجود ندارد. دانشمندان در حال کار بر روی این مشکل هستند، اما، افسوس، هنوز راه حلی وجود ندارد.

بین عدم تحمل غذایی (PN) و آلرژی غذایی (PA) تمایز قائل شوید. PN مجموعه ای از علائم ناشی از خوردن غذاهایی است که بدن به اندازه کافی به آنها پاسخ نمی دهد. دلایل زیادی برای PN وجود دارد: بیماری های گوارشی. خواص سمی محصولات؛ استفاده از غذاهایی که باعث ترشح هیستامین می شوند (سفیده تخم مرغ، خرچنگ، توت فرنگی، گوجه فرنگی، شکلات، آناناس، بادام زمینی). خوردن غذاهای حاوی مقدار زیادی هیستامین و مواد فعال مشابه (شراب قرمز، سالامی، سس کچاپ، بادمجان، موز، پنیرهای سفت). مصرف داروهایی که آنزیم های تخریب کننده هیستامین را سرکوب می کنند.

در هر صورت، PN توسط هیچ یک از چهار نوع واکنش های حساسیت ایمنی ایجاد نمی شود و با آلرژی همراه نیست. با وجود این، برخی از «تشخیص‌شناسان» PN را به عنوان علت واقعی تظاهرات آلرژیک معرفی می‌کنند و با استفاده از آزمایش‌های ایمونوگلوبولین G، آزمایش‌های نوتروفیل‌ها، گلبول‌های قرمز و غیره تشخیص می‌دهند. در همین حال، PN یک آسیب شناسی جداگانه (به علاوه، نادر) است که توسط این آزمایش ها تشخیص داده نمی شود.

برای این کنترل، ما یک پیوند کامل و تخصصی از ایمنی داریم: ائوزینوفیل ها، ماست سل ها، بازوفیل ها، لنفوسیت ها متصل به سیستم خاصی از گیرنده ها و مولکول های سیگنال، و همچنین مولکول های واکنش سریع (معروف ترین آنها هیستامین است. ، و همه اینها با مشارکت ایمونوگلوبولین E (IgE) اتفاق می افتد. این سیستم در شرایط تمدن مدرن که به بهداشت وسواس دارد، چه می کند، در حالی که وجود یک انگل در بدن و همچنین یک عفونت جدی، شرایط کاملاً نادری است؟

چه باید کرد؟

با حل وضعیت "مقصر کیست؟" و "چه باید کرد؟" پزشکان و دانشمندان در چارچوب فرضیه بهداشتی کار می کنند - یک حوزه نسبتاً جدید ایمونولوژی. به نظر می رسد اگر افزایش سطح بهداشت و رهایی از شر انگل ها باعث افزایش آلرژی می شود، برای درمان آن کافی است شستشو را متوقف کرده و برای آلودگی به کرم ها شروع به خوردن میوه ها و سبزیجات شسته نشده و گوشت نیمه پخته کنید..

کاملا منطقی به نظر می رسد، اگرچه نتیجه دور از انتظار خواهد بود: در صورت وجود آلرژی، احتمال "بازآموزی" سیستم ایمنی با یافتن فعالیت مناسب برای آن اندک است، اما خطر مسمومیت و شدید شدن آن وجود دارد. بیماری کرمی بسیار زیاد است. با این وجود، آزمایش‌های بالینی متعددی برای درمان موارد بسیار شدید آلرژی با آلوده کردن بیمار به کرم‌های زنده اصلاح‌شده (برای ایمنی بیشتر) در حال انجام است. علاوه بر این، نتایج این آزمایشات بسیار امیدوارکننده به نظر می رسد.

اما هنوز راه های زیباتر و مطمئن تری وجود دارد. اولین چیزی که وقتی به آلرژی اشاره می کنید گرد و غبار است. این نه تنها یک آلرژن قوی است، بلکه به عنوان خانه ای برای دشمنان سرسخت مبتلایان به آلرژی - کنه های گرد و غبار خانگی عمل می کند. به همین دلیل مهم است که سطوح پشمی، گرد و خاکی و مودار در خانه را تا حد امکان کاهش دهید - فرش ها را بردارید، پرده ها را با پرده ها جایگزین کنید، بالش ها و پتوها را با پتوهای مصنوعی جایگزین کنید، و یک بار در روز تمیز کردن مرطوب انجام دهید. هفته

با این حال، گرد و غبار یک عامل مهم است، اما نه تنها. رژیم غذایی تأثیر جدی در بروز آلرژی دارد. باکتری های مفید در روده قادر به خوردن و تجزیه برخی از آلرژن ها هستند، آنها همچنین سیگنال های ثابتی به سیستم ایمنی بدن برای کاهش سطح واکنش - "سیگنال های تحمل زا" می دهند و این سیگنال ها نه تنها در سیستم گوارشی، بلکه همچنین کار می کنند. در سطح کل ارگانیسم

بنابراین، با اصلاح وضعیت دستگاه گوارش (GIT)، می توانید ورم ملتحمه یا رینیت آلرژیک را کاهش دهید. با این حال، نباید تبلیغات ماست های جادویی و مکمل های غذایی را انجام داد، گاهی اوقات کافی است به سادگی مقدار غذای "زنده" را افزایش دهید: سبزیجات و میوه های خام، محصولات شیر تخمیر شده.

هر نوع واکنشی مبتنی بر پاسخ ناکافی سیستم ایمنی است: به جای محافظت از بدن، بافت ها و سلول های خود را از بین می برد. اولین تماس با یک آلرژن باعث تشکیل تعداد زیادی آنتی بادی IgE (به ندرت IgG4) می شود. این آنتی بادی ها روی ماست سل ها و بازوفیل ها ثابت می شوند.

هنگامی که ماده حساسیت زا برای بار دوم وارد بدن می شود، آنتی بادی های روی سطح سلول آن را تشخیص می دهند، سلول ها فعال می شوند و مقدار زیادی مولکول آزاد می کنند که باعث علائم آلرژی و آسیب بافتی در اطراف محل تماس با آلرژن می شود - هیستامین، هپارین، سروتونین، فاکتور فعال کننده پلاکت، پروستاگلاندین ها، لکوترین ها، و غیره. بسته به اینکه کدام مولکول غالب است و چه تعداد از آنها دور ریخته می شوند، تظاهرات مختلفی از آلرژی ایجاد می شود: از خارش و آبریزش بینی گرفته تا مشکل در تنفس (آسم) و حتی آنافیلاکسی. به عنوان مثال، به شکل ادم Quincke.

یکی دیگر از عوامل مهم آب و هوا است. بدترین گزینه برای افراد مبتلا به آلرژی، آب و هوای سرد، بادخیز و مرطوب است. بهترین آن خشک و گرم است و مقدار کمی رشد سرسبز استوایی دارد. به همین دلیل است که سفر "به دریا" یک گزینه عالی است. آب شور دریا به تسکین آلرژی های پوستی کمک می کند و خورشید مکانیسم تحمل دیگری را ایجاد می کند که با ویتامین D، افزایش حرارت پوست و سلول های T تنظیم کننده مرتبط است. این اتفاق می افتد که دو هفته تعطیلات دریایی برای مبتلایان به آلرژی کافی است تا با تظاهرات کمتر آلرژی برای یک سال کامل تا تابستان آینده "تحمل کنند". در موارد شدید، می توانید به تغییر آب و هوا فکر کنید.

با این حال، این همیشه کمک نمی کند، و جنبه های پزشکی هیچ ارتباطی با آن ندارد. به عنوان مثال، دولت استرالیا در طول سال های استقرار مناطق بیابانی و نیمه بیابانی در این قاره، به طور هدفمند به مطالعه آمار آلرژی ها پرداخت.مشخص شد که به دلیل عدم وجود مواد حساسیت زا (گیاهان و حیوانات) و رطوبت تقریباً صفر، این مکان ها فقط یک هدیه برای مبتلایان به آلرژی است. درست است ، پس از حل و فصل مناطق ، وضعیت تغییر کرد - مردم به سرعت خود را با مواد آلرژی زا تهیه کردند ، گلخانه هایی با گیاهان گلدار وحشی ساختند ، سیستم آبیاری ایجاد کردند و حیوانات را به خانه آوردند.

نکته جهانی دیگر این است که خوددرمانی با آنتی بیوتیک ها را به طور کامل متوقف کنید. این داروها فقط باید طبق دستور پزشک مصرف شوند. خود کاهش دوز و مدت - و شما می توانید یک کلنی از باکتری های مقاوم را که در یک دوره ناقص زنده مانده اند رشد دهید. آنها در برابر میکرو فلور طبیعی مقاومت می کنند، سیگنال های تحمل زا آن را کاهش می دهند و باعث تظاهرات آلرژی می شوند. برعکس، استفاده از آنتی بیوتیک ها در هر "عطسه" منجر به سرکوب میکرو فلور مفید و ظهور گونه های مقاوم به آنتی بیوتیک - سرسخت ترین و مضر ترین آنها می شود.

دشمن را از طریق دید بشناسید

همانطور که می بینید، عوامل زیادی وجود دارند که می توانند آلرژی ایجاد کنند. برای کاهش تظاهرات آن، کاهش تماس با آلرژن ها ضروری است، اما چگونه می توان مشخص کرد که دقیقا چه چیزی باعث واکنش می شود؟

در مورد آلرژی های غذایی، به خصوص در کودکان، شما باید با آزمون و خطا - یک به یک (نه مجموعه ای از ده!) برای معرفی غذاهای جدید، کنترل واکنش عمل کنید. این روش خوب است، اما یک نقطه ضعف بزرگ دارد - این اتفاق می افتد که آلرژی به غذا ایجاد نمی شود، بلکه مثلاً به مایع ظرفشویی ایجاد می شود.

در این مورد، همزمانی عوامل مختلف می تواند به نتیجه گیری های کاملاً نادرستی منجر شود: به عنوان مثال، غذاهایی که سرد از بشقاب و قاشق خورده می شوند و این مایع روی آنها باقی مانده است، منجر به تظاهرات آلرژیک می شود، اما غذاهایی که گرم مصرف می شوند. نخواهد شد (آلرژن از بین می رود) … بنابراین، در حالی که درگیر یک دفتر خاطرات غذایی هستید، نباید بدون نگاه کردن به گذشته با محدودیت‌ها همراه شوید و هر از گاهی ارزش دارد که غذاهای ممنوعه را با دقت بازگردانید، زیرا ممکن است واکنش تغییر کند (به ویژه در کودکان).

سلاح های آلرژی

تمام درمان های دارویی برای آلرژی باید منحصراً توسط متخصص آلرژی یا متخصص پوست تجویز شود. آنها به نوع واکنش آلرژیک و محل وقوع آن بستگی دارند. چندین گروه از داروها وجود دارد. آنتی هیستامین ها … این داروها پاسخ سلول های سیستم ایمنی به هیستامین را سرکوب می کنند و علائم آلرژی را کاهش می دهند. داروهای نسل قدیم (تاوگیل، سوپراستین) انواع گیرنده های هیستامین را سرکوب می کنند و باعث خواب آلودگی و سایر عوارض جانبی می شوند، داروهای نسل آخر (ویژه H1) فاقد این عیب هستند (گروه لوراتادین، ستیریزین (زیرتک)، تلفاست و غیره..

برای درمان ملتحمه آلرژیک، رینیت، آنتی هیستامین های مشابهی به شکل قطره چشم یا اسپری بینی وجود دارد. ضد التهاب … قوی ترین آنها داروهای هورمونی هستند - کورتیکواستروئیدها و آنالوگ های آنها. برای درمان تظاهرات پوستی، اشکالی به شکل کرم / پماد، قطره چشم، برای درمان آسم - استنشاقی، گاهی اوقات قرص وجود دارد. مصرف این گروه از داروها بدون تجویز پزشک می تواند عوارض بسیار جدی و ناخوشایندی را به دنبال داشته باشد. از سوی دیگر، امتناع از مصرف آنها در صورت تجویز پزشک، به خصوص در مورد آسم، می تواند پایان بسیار بدی داشته باشد. مهار کننده های لوکوترین ( گروه دیگری از مولکول های التهابی ) … گروه جدیدی از داروهای موثر با اثرات ضد التهابی.

آنها عمدتاً برای آسم استفاده می شوند. داروهای گشادکننده برونش مبتلایان به آسم به آنها نیاز دارند تا ترسناک ترین علامت آسم را برطرف کنند - مشکل در تنفس، که به دلیل اسپاسم عضلات صاف در مجاری تنفسی رخ می دهد. آنها معمولا به شکل استنشاقی هستند، اما به صورت قرص هستند. کروموگلیکات سدیم انتشار محصولات التهابی توسط ماست سل ها را سرکوب می کند، غشای سلولی آنها را تثبیت می کند. در نتیجه، پس از تماس با یک آلرژن، ماست سل ها چنین واکنش های جدی را ایجاد نمی کنند.این می تواند برای تمام انواع آلرژی موثر باشد و بر این اساس به اشکال مختلف موجود است: قرص، استنشاق، قطره چشم، اسپری بینی. انتروجاذب ها اغلب برای آلرژی غذایی مفید است.

روزه درمانی، مبارزه با یبوست، آنزیم درمانی (پس از تشخیص کمبود آنزیم) نیز می تواند تظاهرات PA را کاهش دهد. آنتی بادی های IgE این یکی از جدیدترین درمان های آسم و رینیت آلرژیک (حساسیت نوع اول) است. آنتی بادی ها به ایمونوگلوبولین IgE در خون متصل می شوند و از اتصال آن به سلول های ایمنی جلوگیری می کنند، واکنش دومی به IgE از قبل متصل شده را کاهش می دهند و تولید IgE جدید را کاهش می دهند. سرکوب سایر واسطه ها و مولکول های التهابی. اساساً داروهای این گروه تاکنون فقط در سطح کارآزمایی بالینی مورد مطالعه قرار گرفته اند.

از 3-5 سالگی، انجام آزمایش های آلرژیک نیز منطقی است: آزمایشگاهی (در لوله آزمایش) یا in vivo (روی پوست). با این حال، این آزمایش‌ها فقط احتمال آلرژی را نشان می‌دهند (که می‌تواند در طول زمان نیز تغییر کند). هر روشی مزایا و معایب خود را دارد، بنابراین انتخاب به عهده متخصص آلرژی است.

یک موضوع بزرگ جداگانه کودکان و حیوانات خانگی است. تقریباً همیشه (حتی قبل از آزمایش یا در صورت نتیجه منفی)، به حیوانات توصیه می شود که از خطر ابتلا به آسم خلاص شوند. در مفهوم از بین بردن آلرژن ها، این رویکرد صحیح است. با این حال، آمارهای مربوط به نمونه های عظیم جمعیت خلاف این را نشان می دهد: در خانواده هایی که کودکان با حیوانات خانگی بزرگ شده اند، آلرژی کمتر ایجاد می شود و تظاهرات آنها بسیار کمتر جدی است.

مهم ترین تفاوت ها در سن یک سالگی مشاهده می شود، کوچکترین - تا سه سال، و پس از پنج سال تفاوت از بین می رود. دانشمندان این داده ها را اینگونه توضیح می دهند: در طول دوره تمرین سیستم ایمنی کودک، زمانی که مکانیسم های آن هنوز رفع اشکال نشده است، منبع سخاوتمندانه ای از پشم، بزاق، اپیتلیوم و غیره در اختیار آن قرار می گیرد. بنابراین، همان پیوند غیرعملکردی ایمنی واکنش های خود را به همه این مواد نشان می دهد و پاسخ صحیح و کافی را آموزش می دهد.

آیا امکان درمان وجود دارد

افسوس که آلرژی های قبلاً توسعه یافته غیر قابل درمان هستند. هدف هر درمانی فقط کاهش علائم است و بهترین نتیجه ای که می توان به دست آورد حالت بدون علامت است. اما این حالت (رمیسیون) با رویکرد صحیح می تواند سال ها ادامه داشته باشد.

اول از همه، لازم است که آلرژن را شناسایی کرده و تماس با آن را حذف یا کاهش دهید. برای برخی از انواع آلرژی ها (معمولاً به گرده ها، به گیاهان گلدار)، روشی از درمان به نام "هیپوحساسیت خاص" کار می کند، زمانی که به بیمار یک آلرژن با غلظت فزاینده تزریق می شود و پاسخ ایمنی را به یک پاسخ کافی تغییر می دهد. این روش به دوره های طولانی درمان (تا سه سال) نیاز دارد، اما می تواند بسیار موثر باشد.

به همین ترتیب، "درمان با حیوانات خانگی" کار می کند، زمانی که یک فرد بالغ آلرژیک گربه یا سگ می گیرد، 2-3 هفته سخت را پشت سر می گذارد، و سپس متوجه می شود که تظاهرات آلرژیک کاهش یافته یا حتی ناپدید شده است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که مقدار زیادی از آلرژن ها به پوست و غشاهای مخاطی نفوذ می کنند می توانند واکنش آلرژیک را به یک واکنش کافی تغییر دهند. اما این روش به هیچ وجه برای کسانی که به انواع شدید آلرژی به خصوص با مشکل تنفسی (آسم) مبتلا هستند توصیه نمی شود و در هر صورت نیاز به مشاوره با پزشک دارد.

بیماری عصبی

در واقع، تقریبا نیمی از تظاهرات آلرژی روان تنی است: نورودرماتیت، آسم برونش روان تنی، و غیره. یک آلرژی واقعی بدون توجه به اینکه فرد مبتلا به آلرژی می داند که محصول خطرناکی خورده است خود را نشان می دهد. و روان تنی - زمانی که یک فرد آلرژیک فکر می کند که یک محصول خطرناک را خورده است (صرف نظر از اینکه واقعاً آن را خورده است). مورد دوم فقط زمانی است که "همه بیماری ها از اعصاب هستند" و شما باید آن را با یک روان درمانگر ماهر درمان کنید یا فقط اعصاب خود را مرتب کنید - تربیت بدنی یا سرگرمی مورد علاقه خود را انجام دهید و آلرژی به خودی خود ناپدید می شود..

در صورت عدم درمان اعصاب، نتایج آزمایش های آلرژی همیشه و روی آلرژن های مختلف مثبت می شود و داروها هیچ تاثیری ندارند. بنابراین، اگر احتمال بروز آلرژی در زمان استرس بیشتر است، باید در نظر گرفت که تا چه حد روان تنی هستند.