چرا نوزادان تازه متولد شده به واکسن ویروس هپاتیت نیاز دارند؟

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

واکسن هپاتیت B در یک روز تقویمی در اولین روز تولد به نوزاد داده می شود. والدین به درستی در مورد توصیه واکسیناسیون کودک به این زودی در برابر عفونت تردید دارند، خطر ابتلا به آن در یک خانواده سالم ناچیز است.

امروز به شما خواهم گفت که چرا این واکسن نه تنها عملی نیست، بلکه در ماه های اول زندگی نیز بی اثر است.

روسیه از نظر تعداد افراد آلوده به ویروس هپاتیت B (2-4٪ از جمعیت) به کشور متوسط آندمیک تعلق دارد.

با این بومی بودن، انتقال ویروس اغلب از طریق رابطه جنسی محافظت نشده یا از طریق مصرف تزریقی مواد مخدر اتفاق می افتد. بدیهی است که کودکان کوچک چنین سرنوشتی را تهدید نمی کنند؟

با این حال، سازمان جهانی بهداشت بر واکسیناسیون جهانی نوزادان اصرار دارد، زیرا یک سوم انتقال ویروس ها در زمان تولد از مادران آلوده اتفاق می افتد.

بسیار خوب، واکسیناسیون نوزادان در مادران آلوده منطقی به نظر می رسد (البته بسیار بحث برانگیز). با این حال، 98 درصد از زنان در سنین باروری در روسیه ناقل این ویروس نیستند. مصلحت واکسیناسیون جهانی نوزادان چیست؟ آیا آنها در ایجاد یک پاسخ ایمنی طولانی مدت به واکسن بهتر هستند؟ اما از کتاب‌های درسی نیز می‌دانم که مصونیت یک نوزاد قادر به تشکیل حافظه ایمونولوژیک نیست. در مورد واکسن هپاتیت B به طور خاص، پاسخ ایمنی با واکسیناسیون از 2 تا 19 سال بهتر توسعه می یابد و مدت زمان حافظه ایمنی برای این واکسن از 5-7 سال تجاوز نمی کند.

بنابراین، همه نوزادان نسبت به واکسن ایمنی طولانی مدت ندارند. و اگر مصونیت ایجاد شود، محافظت تا زمان بلوغ، زمانی که خطر عفونت افزایش می‌یابد، ادامه نخواهد داشت…اگر واکسن اصلاً قادر به محافظت در برابر عفونت باشد. این تزها در یک مطالعه چند مرکزی اخیر در هند روی 5024 کودک تأیید شده است که نیمی از آنها در بدو تولد واکسینه شده بودند و نیمی دیگر واکسینه نشده بودند. نتایج نشان داد که پس از 5-7 سال زندگی، تنها 35 درصد از کودکان واکسینه شده ایمنی خود را حفظ کردند، در حالی که تعداد ناقلان عفونت در هر دو گروه برابر بود. نویسندگان مقاله لزوم وجود این واکسن را در برنامه ملی ایمن سازی زیر سوال می برند.

در اکثر کشورهای اروپایی، نوزادان تازه متولد شده علیه ویروس هپاتیت واکسینه نمی شوند و در کشورهایی مانند بریتانیا، فنلاند، نروژ، سوئد، دانمارک و هلند به هیچ وجه واکسیناسیون انبوه علیه هپاتیت B انجام نمی شود.در اکثر کشورهای جهان ، نوزادان فقط در مادران آلوده و سایر گروه های خطر واکسینه می شوند …

اما چرا وزارت بهداشت فدراسیون روسیه اینقدر مطیع توصیه های کارشناسان WHO است که هیچ استدلال عینی به نفع واکسیناسیون انبوه نوزادان ندارند؟ هیچ یک ایمونولوژیست به این سؤال پاسخ نداد، که من بارها از او در مورد بازآموزی و بهبود مطالعه کردم. یک استاد فقط خاطرنشان کرد که "پزشکان بهداشتی و اپیدمیولوژیست ها تقویم واکسیناسیون را با نیت خوب و بر اساس نظرات کارشناسان WHO تایید می کنند."

به نوبه خود، این کارشناسان در موقعیت رسمی WHO توانستند تنها یک بیانیه منطقی به نفع واکسیناسیون جهانی نوزادان ارائه دهند: واکسیناسیون علیه هپاتیت B در بیمارستان زایمان بیشترین پوشش را تضمین می کند. یعنی در حالی که یک زن بعد از زایمان در حالت هوشیاری تغییر یافته است، آیا این بهترین لحظه برای تصمیم گیری در مورد واکسیناسیون است؟ در عین حال، حق اتخاذ این تصمیم توسط قانون فدراسیون روسیه تضمین شده است. و چنین تصمیم مهمی البته باید آگاهانه گرفته شود.

نتیجه گیری:

1. واکسیناسیون دسته جمعی نوزادان موجه نیست.

2.واکسیناسیون کودکان در والدین سالم پس از 2 سال، زمانی که یک پاسخ ایمنی طولانی مدت شکل می گیرد، توصیه می شود.

3. سازمان جهانی بهداشت واکسیناسیون جهانی نوزادان در بیمارستان های زایمان را توصیه می کند، زیرا این امر بیشترین پوشش پیشگیری از واکسن را فراهم می کند.

امیدوارم این اطلاعات به والدین کمک کند تا تصمیمی آگاهانه در مورد واکسیناسیون فرزندان خود بگیرند.

همچنین بخوانید 60 سال واکسیناسیون سل. عواقب