قرنطینه یک بار کمکی نمی کند - فاصله گذاری اجتماعی تا سال 2022

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

دانشمندان استدلال می کنند که قرنطینه یکباره کمکی به کنترل همه گیر نمی کند. در غیاب واکسن یا درمان های موثر، شیوع کووید-19 ممکن است تا سال 2025 ادامه یابد. همچنین بستگی زیادی به این دارد که آیا کسانی که بیمار بوده اند مصونیت پیدا می کنند و اگر مصونیت داشته باشند، برای چه مدتی.

دانشمندان در مطالعه‌ای که در مورد احتمال شیوع جدید کووید-۱۹ در چند سال آینده صحبت می‌کند، هشدار می‌دهند که شاید برخی از اقدامات فاصله‌گذاری اجتماعی به صورت دوره‌ای تا سال ۲۰۲۲ انجام شود.

در مطالعه‌ای که در مجله Science منتشر شد، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که قرنطینه یک‌باره ممکن است برای کنترل همه‌گیری کافی نباشد و شیوع مجدد این بیماری بدون اقدامات محدودکننده می‌تواند بسیار جدی‌تر باشد.

در یک سناریو، در صورت عدم وجود واکسن یا درمان موثر، شیوع کووید-19 می تواند تا سال 2025 ادامه یابد.

مارک لیپسیچ، استاد اپیدمیولوژی در دانشگاه هاروارد و یکی از نویسندگان این مطالعه، گفت: «عفونت زمانی گسترش می‌یابد که افراد آلوده و افرادی با عوامل خطر وجود داشته باشند. مگر اینکه جامعه ای مصونیت گله ای قوی داشته باشد، بیشتر افراد آن جامعه در معرض خطر عفونت هستند.»

پیش‌بینی‌ها مبنی بر پایان یافتن این بیماری همه‌گیر در تابستان 2022 با آنچه که در مورد گسترش عفونت‌ها می‌دانیم ناسازگار است.

در حالی که دولت بریتانیا هنوز برنامه‌هایی را برای دوره‌ای که محدودیت‌های فعلی برداشته می‌شود در گزارش‌های روزانه خود اعلام نکرده است، تحقیقات جدید دانشمندان هاروارد تأیید بیشتری بر اجماع علمی رو به رشد ارائه می‌کند که ممکن است نیاز به حفظ یک رژیم فاصله‌گذاری فیزیکی برای این افراد داشته باشیم. زمان قابل توجهی طولانی تر به طوری که تعداد موارد جدید از تعداد تخت های بخش مراقبت های ویژه تجاوز نکند.

اسناد منتشر شده توسط گروه مشاوره علمی اورژانس دولت در ماه مارس نشان می دهد که بریتانیا باید با دوره های متناوب فاصله گذاری اجتماعی سختگیرانه تر و کمتر سختگیرانه تر در طول سال زندگی کند تا تعداد مواردی که نیاز به مراقبت های ویژه و احیا دارند از تعداد تخت ها بیشتر نشود. در بخش های مراقبت های ویژه

دورنمای دوره‌های متناوب اقدامات فاصله‌گذاری اجتماعی سخت‌تر و کمتر سخت‌تر، سؤالات سختی را در مورد نحوه اطلاع‌رسانی با جمعیت‌های در معرض خطر، یعنی افراد بالای ۷۰ سال و مبتلایان به بیماری‌های مزمن، ایجاد می‌کند.

این امکان وجود دارد که مقامات بتوانند به طور دوره‌ای محدودیت‌های جمعیت را کاهش دهند، در حالی که تعداد عفونت‌های جدید را در محدوده‌ای که سیستم بهداشت می‌تواند از عهده آن برآید، حفظ کنند. با این حال، در میان اعضای جمعیت، خطر بالای عفونت تا زمانی که واکسنی ساخته نشده و درمان‌های بسیار مؤثر برای همه در دسترس باشد، باقی خواهد ماند.

همانطور که در مطالعه ذکر شده در بالا اشاره شد، درمان‌های جدید، واکسن یا افزایش تخت‌های ICU می‌تواند نیاز به رعایت دقیق اقدامات فاصله‌گذاری اجتماعی را کاهش دهد.نویسندگان این مطالعه استدلال می‌کنند: «اما در غیاب آنها، نظارت مداوم و معرفی دوره‌ای یک رژیم فاصله‌گذاری اجتماعی ممکن است تا سال 2022 انجام شود».

همانطور که این مطالعه نشان داد، تعداد احتمالی عفونت‌ها در پنج سال آینده و میزان شدت اقدامات فاصله‌گذاری اجتماعی در درجه اول به سطح فعلی عفونت به طور کلی و همچنین به این بستگی دارد که آیا کسانی که از COVID-19 بهبود یافته‌اند یا خیر. مصونیت و در صورت وجود، برای چه مدت. نویسندگان این مطالعه هشدار می‌دهند که این هنوز مشخص نیست و به همین دلیل، پیش‌بینی دقیق پویایی‌های بلندمدت غیرممکن است.

بر اساس این مطالعه، اگر مشخص شود که ایمنی اکتسابی طولانی مدت است، کووید-19 ممکن است پنج سال یا بیشتر پس از اولین شیوع ناپدید شود. اگر مصونیت اکتسابی برای حدود یک سال باقی بماند، همانطور که در مورد انواع دیگر ویروس کرونا وجود دارد، محتمل ترین نتیجه همه گیری های سالانه خواهد بود.

وقتی از لیپسیچ پرسیده شد که کدام یک از این دو سناریو را محتمل‌تر می‌داند، او پاسخ داد: «معقول است که فرض کنیم محافظت نسبی می‌تواند حدود یک سال طول بکشد. از سوی دیگر، کاملاً ممکن است که ایمنی قوی می تواند برای چندین سال باقی بماند. با این حال، تا کنون همه اینها فقط فرضیه هستند."

با این وجود، با توجه به تمام سناریوهای انجام شده، اگر رژیم قرنطینه یکباره باشد، پس از رفع محدودیت ها، شیوع جدیدی از بیماری آغاز خواهد شد.

برای تعیین اینکه آیا افراد مصونیت قوی دارند یا خیر، لازم است معاینات سرولوژیکی انبوه انجام شود، که به ما امکان می دهد درصد افرادی را که آنتی بادی های محافظ ایجاد کرده اند تخمین بزنیم.

تیم‌های دیگر دانشمندان شواهدی یافته‌اند که نشان می‌دهد ماهیت پاسخ ایمنی در افراد مختلف متفاوت است: در کسانی که علائم خفیف داشتند یا اصلاً علائمی نداشتند، پاسخ ایمنی بسیار ضعیف‌تر بود.

پروفسور ماریون کوپمنز، رئیس بخش ویروس شناسی در مرکز پزشکی دانشگاه اراسموس در روتردام، که تیم او اکنون در حال مطالعه پاسخ ایمنی هومورال در افراد مبتلا به کووید-19 هستند، گفت: ایمنی کامل و طولانی مدت در مورد تنفسی نادر است. ویروس ها ….

او قبل از انتشار نتایج مطالعه خود گفت: "ما دوست داریم ببینیم - امیدواریم ببینیم - کسانی که یک بار به این بیماری مبتلا شده اند، دفعه بعد راحت تر خواهد بود."

مارک وولهاوس، پروفسور اپیدمیولوژی بیماری‌های عفونی در دانشگاه ادینبورگ، گفت: «این یک مطالعه درخشان است که از مدل‌های ریاضی برای مطالعه پویایی انتقال COVID-19 در طول چندین سال استفاده می‌کند و با مطالعات منتشر شده قبلی، که محدود به چندین هفته یا ماه."

مهم است که اعتراف کنیم که این تنها یک مدل تا کنون است. این با داده‌هایی که ما در اختیار داریم مطابقت دارد، اما همچنان بر اساس تعدادی از مفروضات است - برای مثال، فرض مصونیت اکتسابی - که هنوز تأیید نشده‌اند. بنابراین، در حالی که نتایج این مطالعه باید به عنوان یکی از سناریوهای ممکن تلقی شود و نه به عنوان یک پیش بینی دقیق.