پزشکی قرون وسطی: تاریخچه مطالعه خون

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

چرا اجداد ما با لیتر از همدیگر خونریزی می کردند و چگونه برای کم خونی درمان می شدند؟ تصویر واقع گرایانه از زخم های مسیح چه ربطی به قتل عام یهودیان دارد؟ اولین آزمایشات انتقال خون چگونه به پایان رسید؟ و نویسنده رمان «دراکولا» بر چه چیزی تکیه کرده است؟ در مورد چگونگی شکل گیری افکار و دانش مردم در مورد خون صحبت خواهیم کرد.

به نظر می رسد که برای یک فرد مدرن متعلق به فرهنگ اروپایی، خون فقط یک مایع بیولوژیکی با مجموعه ای از خواص و ویژگی های خاص است. در واقع، کسانی که دارای تحصیلات پزشکی یا علمی هستند، چنین دیدگاه سودمندی را دنبال می‌کنند.

برای اکثر مردم، هیچ مقداری از درس های آناتومی مدرسه نمی تواند معانی نمادین قدرتمندی را که خون در فرهنگ به آن اعطا شده است، لغو یا خنثی کند. برخی از اسطوره های مرتبط با خون قبلاً از کار افتاده اند و ما ردپای آنها را فقط در ممنوعیت های مذهبی و اصطلاحات خویشاوندی، در استعاره های زبانی و فرمول های شعری، در ضرب المثل ها و فولکلور می بینیم. اسطوره های دیگر کاملاً اخیراً ظهور کرده اند - و همچنان در برابر چشمان ما ظاهر می شوند.

خونی شبیه طنز

طب قدیم - و بعد از آن عرب و اروپایی - خون را یکی از چهار مایع اصلی یا طنز همراه با صفرا و بلغم زرد و سیاه می دانستند. به نظر می رسید که خون متعادل ترین مایع بدن، گرم و در عین حال مرطوب، و مسئول خلق و خوی شهوانی، متعادل ترین، بود.

وینسنت بووا، متکلم قرن سیزدهم، از استدلال های شاعرانه استفاده کرد و از ایزیدور سویلی برای اثبات شیرینی خون و برتری آن بر دیگر طنزها نقل قول کرد: «در لاتین، خون (sanguis) به این دلیل نامیده می شود که شیرین است (suavis) … چه کسی در آن غالب است، مهربان و جذاب.»

تا زمان معینی، بیماری ها نتیجه نقض هماهنگی مایعات در بدن در نظر گرفته می شد. خون بیش از حد خطرناکتر از کمبود آن بود و اسنادی که با داستان بیماران به دست ما رسیده است به احتمال زیاد بیشتر از کم خونی از فراوانی صحبت می کند. برخی از مورخان "بیماری های افراط" را با وضعیت اقتصادی و اجتماعی بیماران مرتبط می دانند، زیرا فقط افراد ثروتمند می توانستند به پزشک مراجعه کنند، در حالی که مردم عادی توسط متخصصان دیگر و برای بیماری های دیگر معالجه می شدند. به نوبه خود، انبوه بیش از حد چنین بیمارانی با سبک زندگی و غذای بیش از حد فراوان توضیح داده شد.

طرح خونریزی از "کتاب طبیعت" کنراد مگنبرگ. 1442-1448 سال

دکتر برای خونریزی آماده می شود. کپی از نقاشی ریچارد براکنبورگ. قرن 17

وسایل خون ریزی قرن هجدهم

دستکاری های درمانی اصلی طب هومورال با هدف از بین بردن مایعات اضافی در خارج انجام می شود. پزشکان برای بخش های خود جوشانده های کلرتیک و معرق، گچ آبسه و خون ریزی تجویز کردند. رساله های پزشکی عرب و اروپایی نمودارهایی از بدن انسان را با دستورالعمل های دقیق از محل خونریزی برای بیماری های مختلف حفظ کرده اند.

با کمک لانست، زالو و قوطی، جراحان و آرایشگران (آنها بودند که جایگاه پایین تری را در سلسله مراتب حرفه های پزشکی اشغال کردند و مستقیماً از توصیه های پزشکی پیروی کردند) خون را از دست ها، پاها و پشت سر بیرون آوردند. با فنجان و بشقاب از اواسط قرن هفدهم، برش وریدی به طور دوره‌ای تردیدها و انتقاداتی را برانگیخت، اما حتی پس از گسترش زیست‌پزشکی و به رسمیت شناختن رسمی آن، به طور کامل ناپدید نشد.

سایر روش‌های مربوط به ایده‌های هومورال در مورد خون هنوز هم امروزه مورد استفاده قرار می‌گیرند - از "گرم کردن" گچ خردل یا چربی غاز برای سرماخوردگی گرفته تا قوطی‌هایی که به طور گسترده در طب شوروی و شیوه‌های خوددرمانی شوروی استفاده می‌شد. در زیست پزشکی مدرن، حجامت یا یک دارونما یا یک روش جایگزین در نظر گرفته می شود، اما در چین و فنلاند هنوز هم به دلیل تقویت، آرامش و تسکین درد شهرت دارند.

برای جبران کمبود خون از وسایل دیگری استفاده می شد. فیزیولوژی جالینوس مرکز خون سازی را در کبد قرار داد، جایی که غذا به مایعات بدن و ماهیچه ها تبدیل می شد - چنین دیدگاه هایی توسط پزشکان اروپایی تا حدود قرن هفدهم وجود داشت. علاوه بر این، مفهومی از به اصطلاح "تبخیر غیر حساس" وجود داشت که می توان آن را به طور مشروط با تنفس پوستی شناسایی کرد.

این دکترین که به نوشته‌های یونانی برمی‌گردد، در اوایل قرن هفدهم توسط یک پزشک پادوآیی و خبرنگار گالیله، سانتوریو سانتوریو، تدوین شد. از دیدگاه او، رطوبت داخلی که بدن از غذاها و نوشیدنی ها استخراج می کند، به طور نامحسوس برای شخص از طریق پوست تبخیر می شود. در جهت مخالف نیز کار کرد: باز شدن، پوست و منافذ داخلی ("چاه") ذرات خارجی آب و هوا را جذب کردند.

از این رو پیشنهاد شد که کمبود خون را با نوشیدن خون تازه حیوانات و مردم و غسل از آن پر کنند. به عنوان مثال، در سال 1492 پزشکان واتیکان تلاش بیهوده ای برای درمان پاپ اینوسنت هشتم با نوشیدن نوشیدنی از خون وریدی سه جوان سالم به او داشتند.

خون مسیح

جاکوپو دی چونه. مصلوب شدن. قطعه. 1369-1370 سال- گالری ملی / Wikimedia Commons

در کنار مفاهیم عمل گرایانه خون به عنوان طنز، نمادی از خون شاخه ای وجود داشت که دیدگاه های بت پرستی و مسیحی را ترکیب می کرد. قرون وسطایی ها خاطرنشان می کنند که اعدام به صلیب کشیدن منجر به مرگ بر اثر خفگی و کم آبی می شد، اما نه به دلیل از دست دادن خون، و این در اوایل قرون وسطی به خوبی شناخته شده بود.

با این وجود، از قرن سیزدهم، تازیانه، راه گلگوتا و مصلوب شدن، که به صورت «شورهای خونین» جلوه گر شد، به تصویر مرکزی برای مراقبه در روح و عبادت عابد تبدیل شد. صحنه مصلوب شدن با جریان های خونی به تصویر کشیده شده بود که فرشتگان غمگین آن را در کاسه هایی برای عشاق جمع می کردند و یکی از مهم ترین گونه های شمایل نگاری «Vir dolorum» («مرد غمگین») بود: مسیح زخمی که با آلات احاطه شده بود. شکنجه - تاجی از خار، میخ و چکش، اسفنج هایی با سرکه و نیزه هایی که قلب او را سوراخ کردند.

انگ. مینیاتوری از زندگی کاترین سینا. قرن پانزدهم - Bibliothèque Nationale de France

انگ زدن به سنت فرانسیس. حدود 1420-1440 - والراف-ریچارتز-موزه / ویکی مدیا

در قرون وسطی، بازنمایی‌های بصری و بینش‌های مذهبی از رنج مسیح به‌ویژه در هنر شمالی به طور فزاینده‌ای خونین و طبیعت‌گرایانه شد. در همان دوران، اولین موارد انگ زنی رخ داد - توسط فرانسیس آسیزی و کاترین سینا، و خود تازیانه به یک عمل رایج برای فروتنی روح و تلف کردن بدن تبدیل شد.

از پایان قرن چهاردهم، الهی‌دانان درباره وضعیت خون مسیح در طول triduum mortis، فاصله سه روزه بین مصلوب شدن و رستاخیز، بحث می‌کنند. در رؤیاهای عارفان، مسیح به صلیب کشیده شد یا شکنجه شد و طعم ویفر - مشابهی نمادین از بدن مسیح در طول مراسم مقدس - در برخی زندگی ها به عنوان طعم خون توصیف می شود. در گوشه و کنار جهان مسیحیت معجزاتی با مجسمه هایی که اشک های خونین می گریستند و ویفرهای خونین که به عبادت و زیارت تبدیل می شدند، روی می داد.

در همان زمان، افتراهای خون در سراسر اروپا گسترش یافت - داستان هایی در مورد یهودیانی که به هر طریقی سعی در هتک حرمت میزبان مقدس یا استفاده از خون مسیحیان برای جادوگری و قربانی کردن دارند. با گذشت زمان، این داستان ها با اولین قتل عام ها و اخراج ها مصادف می شود.

پائولو اوچلو معجزه میزبان هتک حرمت شده. قطعه. 1465-1469 - Alinari Archives / Corbis از طریق Getty Images

صنعتگر از Valbona de les Monges. محراب بدن مسیح.قطعه. حدود 1335-1345 - Museu Nacional d'Art de Catalunya / Wikimedia Commons

این وسواس نسبت به خون و بدن مسیح تا قرن پانزدهم به اوج خود می رسد: در این دوره الهیات و پزشکی از یک سو و مؤمنان از سوی دیگر در مورد وضعیت بدن و مایعات آن و در مورد وضعیت سؤال می کنند. از بدن مسیح، در مورد حضور و ظهور منجی. به احتمال زیاد، خون مسیح و قدیسان به همان اندازه شادی باعث غم و اندوه شد: به طبیعت انسانی، پاکتر از بدن یک فرد معمولی، به امید نجات و پیروزی بر مرگ شهادت داد.

خون به عنوان منبع

برای قرن ها، طب هومورال معتقد بود که خون در کبد از غذا تشکیل می شود و سپس از طریق قلب از طریق رگ ها به اندام های داخلی و اندام ها می رسد، جایی که می تواند تبخیر، راکد و غلیظ شود. بر این اساس، خون ریزی، رکود خون وریدی را از بین برد و آسیبی به بیمار وارد نکرد، زیرا خون بلافاصله دوباره تشکیل شد. از این نظر، خون یک منبع به سرعت قابل تجدید بود.

ویلیام هاروی قلب تپنده یک بچه حنایی را به شاه چارلز اول نشان می دهد. حکاکی توسط هنری لیمون. سال 1851 - مجموعه خوش آمدید

در سال 1628، ویلیام هاروی، طبیعت‌شناس انگلیسی، رساله‌ای با عنوان «مطالعه آناتومیکی حرکت قلب و خون در حیوانات» منتشر کرد که خلاصه‌ای از ده سال آزمایش و مشاهدات او در مورد حرکت خون بود.

هاروی در مقدمه به رساله «درباره تنفس» توسط استادش، پروفسور دانشگاه پادوآ، گیرولامو فابریزیا دآکواپندنته، اشاره کرد که دریچه‌های وریدی را کشف و توصیف کرد، اگرچه با عملکرد آنها اشتباه می‌کرد. فابریس معتقد بود که دریچه‌ها حرکت خون را کاهش می‌دهند تا خیلی سریع در اندام‌ها جمع نشود (چنین توضیحی هنوز در فیزیولوژی هومورال پزشکان باستان - اول از همه، در آموزه‌های جالینوس جای می‌گیرد).

با این حال، همانطور که اغلب در تاریخ علم اتفاق می افتد، فابریس اولین نفر نبود: قبل از او، دکتر فرارا، جیامباتیستا کانانو، شاگردش، دکتر پرتغالی آماتو لوسیتانو، آندریا وسالیو، آناتومیست فلاندری و سالومون آلبرتی، پروفسور ویتنبرگ درباره دریچه ها یا "درهای" داخل … هاروی به فرضیه های قبلی بازگشت و متوجه شد که عملکرد دریچه ها متفاوت است - شکل و تعداد آنها اجازه نمی دهد خون وریدی به عقب برگردد، به این معنی که خون از طریق وریدها فقط در یک جهت جریان می یابد. سپس هاروی ضربان شریان ها را بررسی کرد و سرعت عبور خون از قلب را محاسبه کرد.

خون نمی توانست در کبد تشکیل شود و به آرامی به اندام ها جریان یابد: برعکس، در یک چرخه بسته به سرعت در داخل بدن گردش می کرد و همزمان از طریق "چاهه" داخلی نشت می کرد و توسط رگ ها مکیده می شد. باز کردن مویرگ های متصل کننده شریان ها و وریدها هم به یک میکروسکوپ بهتر و هم به مهارت نگاه کردن نیاز داشت: یک نسل بعد آنها توسط پزشک ایتالیایی مارچلو مالپیگی، پدر آناتومی میکروسکوپی کشف شدند.

آزمایشی که حرکت خون را در ورید نشان می دهد. برگرفته از کتاب Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis animalibus نوشته ویلیام هاروی. سال 1628 - ویکی‌مدیا کامانز

قلب. تصویر از کتاب De motu cordis et aneurysmatibus اثر جووانی لانچیسی. 1728 - مجموعه خوش آمدید

کار هاروی هم به معنای تجدید نظر در مفاهیم فیزیولوژیکی جالینوس بود و هم رویکرد جدیدی به خون. دایره بسته گردش خون ارزش خون را افزایش داد و عقلانیت خون ریزی را زیر سوال برد: اگر خون منبع محدودی است ارزش هدر رفتن دارد یا هدر دادن؟

پزشکان به سؤال دیگری نیز علاقه داشتند: اگر خون در یک دایره باطل از سیاهرگ ها و رگ ها حرکت کند، آیا در صورت خونریزی شدید می توان فقدان آن را جبران کرد؟ اولین آزمایش‌ها با تزریق داخل وریدی و انتقال خون در دهه 1660 آغاز شد، اگرچه به رگ‌ها داروی مایع، شراب و آبجو تزریق شد (برای مثال، ریاضی‌دان و معمار انگلیسی سر کریستوفر رن، از روی کنجکاوی، به سگ شراب تزریق کرد و او فورا مست شد).

در بریتانیای کبیر، تیموتی کلارک، پزشک دربار، مواد مخدر را به حیوانات و پرندگان تلف شده تزریق کرد. ریچارد لور، آناتومیست آکسفورد، انتقال خون را در سگ‌ها و گوسفندان مطالعه کرد. در فرانسه، فیلسوف و پزشک لوئی چهاردهم ژان باپتیست دنیس با مردم آزمایش کرد. در آلمان، رساله "هنر جدید تزریق" توسط کیمیاگر و طبیعت شناس آلمانی یوهان الشولز با طرح های دقیق انتقال خون از حیوانات به انسان منتشر شد. همچنین توصیه هایی در مورد چگونگی دستیابی به هماهنگی در ازدواج با کمک انتقال خون از یک زن "وبا" به یک شوهر "مالیخولیایی" وجود دارد.

اولین کسی که لوور خون حیوانی را به او تزریق کرد، آرتور کوگا، دانشجوی 22 ساله الهیات از آکسفورد بود که از زوال عقل و حملات خشم رنج می برد، که پزشکان امیدوار بودند با خون یک بره حلیم آن را تسخیر کنند.. پس از تزریق 9 اونس خون، بیمار زنده ماند اما از زوال عقل درمان نشد.

آزمودنی‌های فرانسوی دنیس شانس کمتری داشتند: از چهار مورد تزریق خون، تنها یک مورد نسبتاً موفق بود و آخرین بیمار که می‌خواستند از خشم و تمایل به نزاع با تزریق خون گوساله درمان شود، پس از تزریق سوم فوت کرد. دنیس به اتهام قتل محاکمه شد و نیاز به انتقال خون زیر سوال رفت. یادگاری از این قسمت در تاریخ پزشکی، پیشانی «جدول های آناتومیک» اثر گائتانو پتریولی بود که در گوشه پایین سمت چپ تصویری تمثیلی از انتقال خون (ترانسفوزیو) قرار داد - مردی نیمه برهنه که گوسفندی را در آغوش گرفته بود.

انتقال خون گوسفند به انسان قرن 17 - مجموعه خوش آمدید

گزارش ریچارد لور و ادموند کینگ در مورد انتقال خون گوسفند به انسان. 1667 مجموعه خوش آمدید

تلاش های جدید برای انتقال خون در دوران امپراتوری و پس از کشف اکسیژن و حضور آن در خون شریانی آغاز شد. در سال 1818، جیمز بلاندل، متخصص زنان و زایمان بریتانیایی، که در این زمان چندین آزمایش در مورد انتقال خون منتشر کرده بود، به یک زن در حال زایمان که بر اثر خونریزی پس از زایمان در حال مرگ بود، خون شوهرش را تزریق کرد و زن زنده ماند.

بلوندل در طول دوران حرفه ای خود در ده مورد دیگر تزریق خون داخل وریدی را به عنوان آخرین راه حل انجام داد و در نیمی از آنها بیماران بهبود یافتند: خون منبعی شد که می توانست جان فرد دیگری را نجات دهد و می توان آن را به اشتراک گذاشت.

تزریق خون. سال 1925 - بتمن / گتی ایماژ

با این وجود، دو مشکل - لخته شدن خون در حین تزریق و عوارض (از وخامت شدید رفاه تا مرگ) - تا زمان کشف گروه‌های خونی در اوایل قرن بیستم و استفاده از داروهای ضد انعقاد (سیترات سدیم) در دهه 1910 حل نشده باقی ماند.

پس از آن، تعداد تزریق های موفقیت آمیز به شدت افزایش یافت و پزشکان شاغل در بیمارستان های صحرایی راهی برای افزایش طول عمر خون گرفته شده یافتند: برای نجات یک فرد، دیگر تزریق مستقیم خون وجود نداشت - می توان آن را ذخیره و ذخیره کرد..

اولین بانک خون جهان در سال 1921 بر اساس صلیب سرخ در لندن تأسیس شد. پس از آن بانک های خون در شفیلد، منچستر و نورویچ قرار گرفتند. پس از بریتانیای کبیر، تأسیسات ذخیره سازی در قاره اروپا شروع به افتتاح کردند: داوطلبان با فرصتی برای یافتن گروه خونی جذب شدند.

گروه های خونی

به طور معمول، افراد از هشت نوع خون آگاه هستند: خون می تواند به گروه 0، A، B، یا AB تعلق داشته باشد و Rh + و Rh- منفی باشد و هشت گزینه را ارائه دهد. چهار گروه که توسط کارل لندشتاینر و شاگردانش در دهه 1900 کشف شد، سیستم به اصطلاح AB0 را تشکیل می‌دهند. مستقل از تیم لندشتاینر، چهار گروه خونی در سال 1907 توسط روانپزشک چک، یان جانسکی، که به دنبال ارتباط بین خون و بیماری روانی بود، شناسایی شد - اما پیدا نکرد و صادقانه مقاله ای در مورد آن منتشر کرد. فاکتور Rh سیستم دیگری است که توسط لندشتاینر و الکساندر وینر در سال 1937 کشف شد و دو سال بعد توسط پزشکان فیلیپ لوین و روفوس استتسون به طور تجربی تایید شد. این نام به دلیل شباهت بین آنتی ژن های انسان و میمون های رزوس است. از آن زمان، با این حال، معلوم شد که آنتی ژن ها یکسان نیستند، اما نام ایجاد شده را تغییر ندادند. سیستم های خونی به فاکتور Rh و ABO محدود نمی شود: 36 مورد از آنها در سال 2018 افتتاح شد.

با این حال، تصورات قدیمی مبنی بر اینکه خون و سایر مایعات بدنی که از جوانان گرفته می شود می توانند جوانی را التیام و بازگردانند، از بین نرفته است. برعکس، این سرزندگی و ترجمه آنها به زبان جدیدی از پیشرفت بود که تحقیقات پزشکی در مورد خواص خون و آزمایشات بالینی را در دسترس عموم قرار داد.و اگر رمان برام استوکر دراکولا (1897) هنوز بر اساس ایده‌های باستانی در مورد اثر جوان‌کننده نوشیدن خون بود، آثار دیگر برای آینده جذاب بود و تجدید خون را در چارچوب علمی فعلی قرار می‌داد.

الکساندر بوگدانوف. یک ستاره قرمز نسخه 1918- انتشارات شورای پتروگراد نمایندگان کارگران و ارتش سرخ

در سال 1908، پزشک، انقلابی و نویسنده روسی، الکساندر بوگدانوف، رمان کراسنایا زوزدا، یکی از اولین آرمانشهرهای روسی را منتشر کرد. بوگدانوف جامعه سوسیالیستی ایده آل آینده را در مریخ کشف کرد که ساکنان آن با یکدیگر خون مشترک دارند. ما جلوتر می‌رویم و تبادل خون بین دو انسان را ترتیب می‌دهیم… خون یک نفر در بدن شخص دیگر به زندگی خود ادامه می‌دهد و در آنجا با خون او مخلوط می‌شود و تجدید عمیقی در تمام بافت‌های او می‌آورد.» مریخی به قهرمان هیتمن می گوید.

بنابراین، جامعه مریخی به معنای واقعی کلمه به یک ارگانیسم واحد تبدیل شد که با خون مشترک دوباره جوان شد. این جمع گرایی فیزیولوژیکی نه تنها بر روی کاغذ وجود داشت: بوگدانوف به عنوان یک پزشک، با ایجاد موسسه انتقال خون مسکو در سال 1926 (پنج سال بعد، اولین ایستگاه انتقال خون در لنینگراد افتتاح شد) سعی کرد آن را اجرا کند. درست است، مانند دیگر پروژه‌های اتوپیایی اوایل دوران شوروی، «تزریق تبادلات» ضد پیری در اوایل دهه 1930 رد شد.

همکاران او که مایل به دنبال کردن برنامه عرفانی بوگدانوف نبودند، به دیدگاه محدودتر و اقتصادی تر از خون پایبند بودند. به طور خاص، ولادیمیر شاموف و سرگئی یودین، ترانسفوزیولوژیست های شوروی، امکان انتقال خون جسد را بررسی کردند: اگر خون یک منبع است، باید به طور کامل از آن استفاده شود و نباید با مرگ یک فرد از بین برود.

خون و نژاد

در نیمه دوم قرن نوزدهم، به لطف گفتگو بین بسیاری از رشته های علمی مختلف، نظریه های جدید علوم اجتماعی و طبیعی پدید آمدند. به ویژه، انسان شناسی فیزیکی مفهوم نژاد را از تاریخ طبیعی وام گرفته است. دانشمندان مختلف طبقه بندی جوامع انسانی و گونه شناسی مربوط به نژادها را بر اساس ویژگی هایی مانند شکل و حجم جمجمه، نسبت های اسکلت، رنگ و شکل چشم ها، رنگ پوست و نوع مو پیشنهاد کرده اند. پس از جنگ جهانی اول، آنتروپومتریک (اندازه‌گیری جمجمه‌ها) با روش‌های جدید تکمیل شد - انواع تست‌ها برای توانایی‌های شناختی، از جمله تست IQ معروف و مطالعات سرولوژیکی.

علاقه به خواص خون با اکتشافات شیمیدان و ایمونولوژیست اتریشی کارل لندشتاینر و شاگردانش آلفرد فون دکاستلو و آدریانو استورلی برانگیخته شد: در سال 1900، لندشتاینر کشف کرد که نمونه های خون دو نفر به هم می چسبند، در سال 1901 نمونه ها را به دو دسته تقسیم کرد. سه گروه (A، B و C - بعداً به گروه 0 تغییر نام داد، با نام مستعار "اهداکننده جهانی")، و دانش آموزان گروه چهارم AB را پیدا کردند که اکنون به عنوان "گیرنده جهانی" شناخته می شود.

از سوی دیگر، تقاضا برای چنین تحقیقاتی ناشی از نیازهای پزشکی نظامی بود که در قتل عام چندملیتی جنگ جهانی اول با نیاز مبرم به انتقال خون مواجه شد. در دوره بین دو جنگ جهانی، پزشکان خون 1354806 نفر را معاینه و تایپ کردند. در همان زمان، بیش از 1200 نشریه پزشکی و مردم شناسی اختصاص یافته به خون در ایالات متحده آمریکا، بریتانیا، فرانسه و آلمان منتشر شد.

نقشه نژادی اروپا آلمان، 1925 - مجموعه نقشه های دیجیتال کتابخانه انجمن جغرافیایی آمریکا

در سال 1919، هانا و لودویک هیرشفلد، پزشکان عفونی لهستانی، با تکیه بر تایپ کردن خون سربازان ارتش صربستان، مقاله ای در مورد ارتباط ادعایی گروه های خونی با نژاد منتشر کردند. این اثر الهام بخش یک حوزه کامل شد - سروانتروپولوژی آریایی، که ترکیبی عجیب از اصلاح نژاد، انسان شناسی نژادی، پزشکی کاربردی و ایدئولوژی عامیانه بود.

سروانتروپولوژی به دنبال ارتباط بین خون، نژاد و خاک بود - و سعی کرد برتری بیولوژیکی آلمان ها را بر همسایگان شرقی خود توجیه کند.کل انجمن آلمانی برای مطالعه گروه های خون، که در سال 1926 توسط انسان شناس Otto Rehe و پزشک نظامی پل استفان تأسیس شد، روی این مشکل کار کردند.

اولی از علم ناب به سروانتروپولوژی آمد، دومی از عمل: استفان آزمایش خون انجام داد، سربازان و ملوانان را از نظر سیفلیس بررسی کرد. هر دو به دنبال بازسازی تاریخ نژادی آلمان و کشف نژاد نوردیک - "آلمانی های واقعی" - از طریق تجزیه و تحلیل سرولوژیکی بودند. بنابراین گروه خونی به پارامتر دیگری تبدیل شد که مرز بین نژادها را مشخص می کند و خون آلمان و خاک آلمان را به هم متصل می کند.

آمار در آن زمان حاکی از آن بود که حاملان گروه A در اروپای غربی و گروه B در اروپای شرقی غالب هستند. در مرحله بعدی، خون با نژاد ترکیب شد: دولیکوسفال ها، بلوندهای باریک نوردیک با گونه های بلند، با براکیسفال ها، صاحبان کوتاه جمجمه های گرد مخالف بودند.

نقشه پل استفان سال 1926 - Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft در وین

برای نمایش بصری، استفان نقشه های جهان را با دو ایزوبار ترسیم کرد - نژاد اقیانوس اطلس A، که در کوه های هارتز، در شمال آلمان، و نژاد گادوانیک B، که در مجاورت پکن سرچشمه می گیرد. ایزوبارها در مرز شرقی آلمان با هم برخورد کردند.

و از آنجایی که فرض اساسی سلسله مراتبی از نژادها بود، گروه های خونی نیز می توانند ارزش های فیزیولوژیکی و اجتماعی متفاوتی داشته باشند. تلاش هایی صورت گرفته است تا ثابت شود که صاحبان گروه B بیشتر مستعد جرایم خشن، اعتیاد به الکل، بیماری های عصبی، عقب ماندگی ذهنی هستند. اینکه آنها کمتر فعال و شرورتر هستند. که بیشتر بر اساس نظرات دیگران هدایت می شوند و زمان بیشتری را در توالت می گذرانند.

چنین ساختارهایی را نمی توان نوآوری نامید: آنها فقط فرضیه هایی را از حوزه اصلاح نژاد و روانشناسی اجتماعی به حوزه تحقیقات سرولوژیکی منتقل کردند. به عنوان مثال، در اواخر قرن نوزدهم، فیلسوف فرانسوی آلفرد فولیه در مورد آداب و رسوم شهر و روستا از نظر نژادی تأمل کرد:

«از آنجایی که شهرها صحنه‌های مبارزه برای هستی هستند، به طور متوسط در آن‌ها افرادی که دارای ویژگی‌های نژادی خاصی هستند، پیروز می‌شوند. … دولیکوسفالیک ها در شهرها در مقایسه با روستاها و همچنین در مقاطع بالای جمنازیوم ها نسبت به پایین ترها و در مؤسسات آموزشی پروتستان نسبت به کاتولیک … براکیسفالیک غالب هستند.

مفهوم گروه B به عنوان یک "نشانگر یهودی" با مکانیسم های مشابهی توضیح داده شد: برای دیدگاه های قدیمی ضد یهود، آنها سعی کردند از شواهد علمی استفاده کنند، حتی اگر توسط داده های تجربی پشتیبانی نشده باشند (به عنوان مثال، طبق مطالعات انجام شده در در سال 1924 در برلین، نسبت گروه های A و B در میان جمعیت یهودی 41 و 12 و برای غیریهودیان - 39 و 16 بود. در دوران ناسیونال سوسیالیسم، سروانتروپولوژی به توجیه قوانین نژادی نورنبرگ کمک کرد، که برای محافظت از خون آریایی ها از اختلاط با نژاد آسیایی و اعطای معنای سیاسی به خون طراحی شده بود.

اگرچه در عمل از گواهی تولد و غسل تعمید برای تعیین نژاد استفاده می شد، اسناد آلمان نازی خط خاصی برای گروه خونی داشتند و سوابق محارم به طور گسترده مورد بحث قرار گرفت. علاوه بر مسائل مربوط به ازدواج و زایمان، مشکلات صرفاً پزشکی ترانسفوزیولوژی نیز مورد توجه نازی ها قرار گرفت: به عنوان مثال، در سال 1934، دکتر هانس زرلمن که خون خود را به یک بیمار تزریق کرد، به اردوگاه فرستاده شد. به مدت هفت ماه

از این جنبه، نازی‌ها نیز اصالت نداشتند: غیرقابل قبول بودن انتقال خون آریایی به رگ‌های یهودی در پایان قرن نوزدهم توسط کشیش لوتری آدولف استوکر، و در جزوه ضدیهودی "یهودی عمل شده" توسط اسکار تبلیغ شد. پانیزا (1893)، تبدیل یک یهودی به آلمانی قرار بود با تزریق خون جنگل سیاه تکمیل شود.

پوستر ضد جداسازی خون برای انتقال خون. ایالات متحده آمریکا، 1945- YWCA از U. S. A.سوابق / مجموعه سوفیا اسمیت، کتابخانه های کالج اسمیت

ایده های کاملاً مشابهی در آن سوی اقیانوس وجود داشت، فقط به سیاهان مربوط می شد. اولین بانک خون آمریکایی که در سال 1937 در شیکاگو ایجاد شد، به اهداکنندگان دستور داد که نژاد را در هنگام بازجویی مشخص کنند - آمریکایی های آفریقایی تبار با حرف N (سیاه پوست) شناسایی می شدند و خون آنها فقط برای تزریق به سیاه پوستان مورد استفاده قرار می گرفت.

برخی از نقاط اهدایی اصلاً خون نگرفتند و شاخه آمریکایی صلیب سرخ از سال 1942 شروع به پذیرش اهداکنندگان آفریقایی آمریکایی کرد و کاملاً اطمینان حاصل کرد که خون از نژادهای مختلف با هم مخلوط نمی شود. در همان زمان، ارتش ایالات متحده شروع به نشان دادن گروه خونی روی نشانه های سرباز علاوه بر نام، شماره واحد و مذهب کرد. جداسازی خون تا دهه 1950 (در برخی ایالت های جنوبی تا دهه 1970) ادامه یافت.

خون به عنوان هدیه

اگر جنگ جهانی اول علاقه پژوهشی به گروه‌های خونی را افزایش داد، پس جنگ جهانی دوم و پیامدهای آن - در درجه اول ایجاد انرژی اتمی و حمله هسته‌ای به هیروشیما و ناکازاکی - باعث تحریک مطالعه پیوند مغز استخوان شد. یک پیش نیاز درک عملکرد مغز استخوان به عنوان یک اندام خون سازی بود: اگر بدن بیمار نه فقط به حمایت موقت، بلکه به حمایت دائمی نیاز دارد، به عنوان مثال، در صورت بیماری های خونی، منطقی است که تلاش برای پیوند پیوند شود. عضوی که مستقیماً مسئول تولید خون است.

دانش در مورد سیستم های خونی و موارد متعدد از عوارض منجر به این فرض شد که فقط مغز استخوان یکی از بستگان نزدیک، بهتر از همه، از نظر ژنتیکی مشابه گیرنده، قابل پیوند است. تمام تلاش‌های قبلی برای پیوند مغز استخوان به مرگ بیماران در اثر عفونت یا واکنش‌های ایمنی ختم می‌شد که بعداً GVHD نامیده شد - یک واکنش "گرافت در مقابل میزبان"، زمانی که سلول‌های گیرنده در تضاد ایمنی با سلول‌های اهداکننده قرار می‌گیرند و شروع به مبارزه با یکدیگر می‌کنند. در سال 1956، ادوارد دانال توماس، پزشک نیویورکی، پیوند مغز استخوان را به بیمار در حال مرگ بر اثر سرطان خون انجام داد: این بیمار به اندازه کافی خوش شانس بود که دوقلو سالم داشت.

ژرژ میت - ویکی‌مدیا کامانز

دو سال بعد، پزشک دیگری به نام ژرژ مات، ایمونولوژیست فرانسوی، پیوند مغز استخوان را از یک اهداکننده غیرمرتبط پیشنهاد کرد. آزمایشات روی حیوانات به درک این نکته کمک کرده است که برای یک پیوند موفق، گیرنده باید تحت تابش قرار گیرد تا سیستم ایمنی بدن او خنثی شود.

بنابراین، از منظر اخلاقی، تنها شانس بیمارانی بود که قبلاً از قرار گرفتن در معرض تشعشعات رنج می بردند، و چنین شانسی ظاهر شد: در نوامبر 1958، چهار فیزیکدان پس از تصادف در مؤسسه فیزیک هسته ای صربستان در وینکا به بیمارستان کوری پاریس فرستاده شدند. با تابش 600 rem. میت با تصمیم گیری در مورد پیوند غیر مرتبط، بیماران را در جعبه های استریل قرار داد تا از آنها در برابر عفونت محافظت کند.

مطالعات بعدی روی سلول‌های مغز استخوان نه تنها درک ماهیت تضاد ایمنی، بلکه جداسازی پیوند و خویشاوندی را به معنای محدود پزشکی امکان‌پذیر ساخت. امروزه ثبت ملی و بین المللی اهداکنندگان مغز استخوان بیش از 28 میلیون نفر است. آنها در سراسر پیوندهای خانوادگی، مرزها و قلمروها کار می کنند - و نوع جدیدی از خویشاوندی را ایجاد می کنند، زمانی که یک اهدا کننده از یک سر جهان و یک گیرنده از سوی دیگر نه تنها توسط مجموعه ای از پروتئین ها در سطح سلول ها متحد می شوند، بلکه همچنین با یک رابطه هدیه.