موج مرگبار اپیدمی ها در روسیه در 1918-1921

2024 نویسنده: Seth Attwood | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 16:03

در طول جنگ داخلی در روسیه، بیش از 700 هزار نفر تنها بر اثر تیفوس جان خود را از دست دادند. موج مرگبار بیماری های همه گیر سراسر کشور را فرا گرفت.

زمینه اپیدمیولوژیک: فروپاشی مراقبت های بهداشتی

حتی قبل از شروع جنگ جهانی دوم، 13 میلیون بیمار عفونی با درجات مختلف از شدت بیماری در امپراتوری روسیه ثبت شده بودند (تا سال 1912). در حالی که خدمات بهداشتی و جامعه صلیب سرخ روسیه منابع سازمانی و مادی گسترده ای را حفظ کردند، دولت موفق شد با کانون بیماری ها کنار بیاید و حتی در طول جنگ از اپیدمی های جدید در مقیاس بزرگ جلوگیری کند.

اما زمانی که دولت سقوط کرد، مراقبت های بهداشتی نیز سقوط کرد. در سال 1918، در شرایط جنگ داخلی، گستره ای برای عفونت وجود داشت: در ارتش های مخالف، کمبود دائمی پزشک وجود داشت (کسری در ارتش سرخ به 55٪ رسید)، واکسن و دارو، ابزار پزشکی، حمام. و مواد ضد عفونی کننده، محصولات بهداشتی و کتانی. به این دلایل، ارتش اولین قربانیان عفونت بودند.

وضعیت بهداشتی شدید سربازان سرخ و سفید بلافاصله بر جمعیت غیرنظامی و پناهندگانی که ارتش با آنها تماس گرفت تأثیر گذاشت: آنها به شدت بیمار بودند، عمدتاً در شهرهایی که به دلیل مهاجرت و فروپاشی اقتصاد شهری شلوغ و کثیف بودند. تضعیف مصونیت نظامی و غیرنظامی (به دلیل زخم، خستگی و سوءتغذیه) نیز پیامدهای غم انگیزی داشت.

قطار آمبولانس نظامی، اوایل قرن بیستم منبع: forum-antikvariat.ru

بیمارستان زود. قرن بیستم، کورگان. منبع: ural-meridian.ru

بدبختی های همه روسیه: تیفوس، اسهال خونی و وبا

چند نفر بیمار شده اند، هیچ کس نمی داند - ما در مورد ده ها میلیون نفر صحبت می کنیم. نسبت کمتری از موارد ثبت شد. فقط کسانی که در سالهای 1918 - 1923 به تیفوس بیمار شدند. 7.5 میلیون نفر ثبت نام کردند.

طبق گفته ایمونولوژیست شوروی و اپیدمیولوژیست آن زمان L. A. Tarasevich ، تعداد واقعی موارد تیفوس فقط در سالهای 1918 - 1920 بود. بالغ بر 25 میلیون نفر بوده است. در نامساعدترین مناطق، تا 6 هزار نفر به ازای هر 100 هزار نفر بیمار شدند. بر اساس داده های ناقص، بیش از 700 هزار نفر بر اثر "سیپنیاک" جان باختند.

[توجه: تیفوس یک بیماری جدی و «فراموش شده» (یعنی امروزه نادر) است. عامل بیماری ریکتزیای پرواچک است که توسط شپش های معمولی منتقل می شود. علائم عبارتند از ضعف، بی اشتهایی، حالت تهوع، لرز، تب بالا، پوست خشک و قرمز، درد مفاصل، سردرد، تنگی نفس، تنگی نفس، احتقان بینی، خواب ناآرام. بیماران اغلب دچار توهم هستند. بثورات پوستی چند روز پس از شروع بیماری ظاهر می شود. اگر بدن با دمای بالا و عوارض مقابله کند، پس از حدود 2 هفته بهبود می یابد. تب عود کننده توسط باکتری ها - اسپیروکت ها و بورلیا (که می تواند توسط شپش نیز منتقل شود) ایجاد می شود. این بیماری با تشنج های شدید تب دار مشخص می شود و ذات الریه غیر معمول نیست.]

پوستر 1919 منبع: پیکابو

گسترش فاجعه بار تیفوس و تب عود کننده با ناقلان - شپش همراه است که عملاً از بین بردن آنها در جنگ غیرممکن است ، زیرا در میدان در طول نبردها هیچ جنگنده ای نمی تواند به طور کامل استانداردهای بهداشتی را رعایت کند. علاوه بر این، سربازان واکسینه نشده و بیمار ارتش های سرخ و سفید دائماً به سمت دشمن می دویدند و ناخواسته به "سلاح های باکتریولوژیک" تبدیل می شدند.

به خصوص اغلب آنها سفیدپوستان قرمز را آلوده می کردند، که در آن وضعیت بهداشتی بسیار مورد نظر باقی می ماند. دنیکینیت ها و کلچاکیت ها تقریبا بدون استثنا آلوده شدند. کمیسر بهداشت مردم N. A. Semashko در سال 1920 در مورد آن چنین صحبت کرد: "وقتی نیروهای ما وارد اورال و ترکستان شدند ، بهمن عظیمی از بیماری های همه گیر (…) از نیروهای کلچاک و دوتوف روی ارتش ما حرکت کرد."

به گفته سماشکو، 80 درصد از فراریان آلوده بودند. سفیدپوستان به ندرت واکسینه می شدند.

علاوه بر تیفوس انواع مختلف، کانون های وبا، آبله، مخملک، مالاریا، مصرف، اسهال خونی، طاعون (بله، نباید تعجب کنید) و سایر بیماری ها در روسیه به وجود آمد. نیازی به صحبت در مورد رینوویروس های مختلف، ویروس کرونا و آنفولانزا نیست.

از آنجایی که حسابداری کم و بیش سیستماتیک فقط در ارتش سرخ انجام می شد، فقط از داده های مربوط به آن می توان برای ارزیابی مقیاس مشکل استفاده کرد: در سال 1918 - 1920. تنها 2 میلیون و 253 هزار بیمار عفونی ثبت شده است (این خسارات بهداشتی از تلفات جنگی بیشتر است). از این تعداد 283 هزار نفر جان باختند. سهم تب عود کننده 969 هزار بیمار بود، تیفوس - 834 هزار ده ها هزار سرباز ارتش سرخ مبتلا به اسهال خونی، مالاریا، وبا، اسکوربوت و آبله شدند.

تلفات در نوو نیکولایفسک، 1920 منبع: aftershock.news

اپیدمی های انبوه تیفوس و وبا در ارتش های سفید نیز منجر به هزاران قربانی شد: به عنوان مثال، در دسامبر 1919، نیروهای یودنیچ که به استونی عقب نشینی کردند، غذا، هیزم، آب گرم، دارو، صابون و کتانی کافی دریافت نکردند.

در نتیجه آنها با شپش پوشیده شدند. تنها در ناروا شیوع تب حصبه جان 7 هزار نفر را گرفت. مردم به معنای واقعی کلمه در انبوهی دراز کشیده بودند و در طبقات کثیف محوطه کارخانه متروکه و در تأسیسات گرمایشی، عملاً بدون هیچ کمک پزشکی جان خود را از دست دادند (کوچک و درمانده بدون دارو، خود پزشکان بیمار و در حال مرگ بودند). اجساد مردگان به صورت انبوه در ورودی ها قرار داشتند. اینگونه بود که ارتش شمال غرب از بین رفت.

بر اساس داده های تقریبی، حدود 2 میلیون نفر در طول جنگ داخلی در روسیه بر اثر بیماری های عفونی جان خود را از دست دادند. این رقم، اگر نه، حداقل به تعداد کشته شدگان در نبردها نزدیک است (در اینجا برآوردها به 2.5 میلیون نفر می رسد).

از لیست تلفات ارتش سرخ [51 هزار کشته، ویرایش. 1926]. منبع: elib.shpl.ru

با بیماری مبارزه کنید

فقط بلشویک ها توانستند در "جبهه شوم" جنگ داخلی به موفقیت جدی دست یابند و فقط پس از پیروزی بر سفیدها - پیروزی ها به آنها اجازه داد توجه و منابع خود را به مشکلات پزشکی اختصاص دهند و اقدامات اضطراری را انجام دهند.

اگرچه در سال 1919، دولت شوروی کاملاً پرانرژی عمل کرد. V. I. لنین در کنگره بعدی اتحاد جماهیر شوروی گفت: «… شپش، تیفوس (…) سربازان ما را دره می کند. و در اینجا، رفقا، تصور وحشتی که در مکان های مبتلا به تیفوس رخ می دهد غیرممکن است، زمانی که جمعیت خسته، ضعیف شده است … "رهبر بلشویک ها خواستار جدی ترین نگرش به بیماری های همه گیر شد:" یا شپش سوسیالیسم را شکست خواهد داد. یا سوسیالیسم شپش را شکست خواهد داد!»

پوستر 1920 منبع: aftershock.news

برای مبارزه با اپیدمی ها، کمیسیون های تام الاختیار بهداشتی و نظامی-بهداشتی در زمین ایجاد شد که کار آن توسط شورای کمیسرهای خلق RSFSR هدایت می شد. در ارتش سرخ، این کار توسط اداره بهداشت نظامی انجام شد: او شبکه ای از قرنطینه ها، ایست های بازرسی ایزوله و بیمارستان های خط مقدم را برای مبتلایان به عفونت ایجاد کرد و پاکیزگی را ترویج کرد.

بلشویک ها پایه مادی قدیمی مراقبت های بهداشتی، تمام دارایی صلیب سرخ و تولید دارو را در دستان خود متمرکز کردند - به همین دلیل، آنها بودجه ای را برای رویکرد سیستماتیک به بیماری های همه گیر دریافت کردند. آنها نه تنها بیماران را درمان کردند، بلکه شروع به واکسینه کردن تعداد زیادی از افراد سالم کردند.

به تدریج کل پرسنل ارتش و نیروی دریایی تحت واکسیناسیون دسته جمعی قرار گرفتند. در سال 1918، به ازای هر 1000 نفر، تنها 140 نفر "ایمن شده" وجود داشت، در سال 1921 این تعداد 847 نفر بود، و در سال 1922 تنها تعداد کمی واکسینه نشده بودند. سرانجام تا سال 1926 می توان مشکل اپیدمی ها را حل کرد - نتیجه سال ها کار بی سر و صدا برای بهبود وضعیت بهداشتی در ارتش سرخ و کل کشور.

پوستر دهه 1920 منبع: پیکابو

[توجه: تلاش هایی برای مبارزه با بیماری توسط سفیدپوستان انجام شد که به دلیل مشکلات عمومی سازمانی و اداری و انبوه پناهندگان مؤثر نبود. مشکلات با فروپاشی اقتصاد و فساد تشدید شد. شهرهای تحت اشغال سفید فاقد پزشک، تخت، کتانی، حمام و خشکشویی بخار، اتاق های ضدعفونی و هیزم بودند. نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک در همه جا انجام نشد. اغلب کانون های بیماری در زندان ها و ایستگاه های قطار به وجود می آمد. همانطور که سفیدپوستان در جنگ شکست خوردند، احتمال کمتری داشت که وظایف پزشکی را انجام دهند.]

کنستانتین کوتلنیکوف